上海交通大学医学院附属瑞金医院
消化内科
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轻症胰腺炎患者通常需要禁食,待症状好转后可根据医嘱逐渐开放饮食,但需要从低脂半流质开始。若患者进食后无明显不适,可以逐渐过渡到正常饮食。患者出院后也需要注意低脂饮食,避免高蛋白饮食、避免饮酒。轻症胰腺炎患者恢复较快,所以护理上相对较容易。但对于重症患者,护理时则需更加注意患者神志、生命体征、尿量及腹痛的变化。重症患者卧床时间较长,所以易继发肺部感染及口腔炎症,应积极进行口腔护理并注意翻身、拍背。
对于重症患者,早期可能会进行胃肠减压,晚期可能会使用空肠营养管,所以需注意鼻饲管的清洁。重症患者出院后可能无法完全开放饮食,需从鼻饲管内注入食物。患者可以采用医院配制的流质或营养药物,若自行配制,需要注意避免使空肠营养管阻塞,出现阻塞的情况下需及时将营养管冲洗,从而保持通畅。
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胰腺炎患者的护理,应当注意的是疼痛护理,如果患者疼痛比较剧烈,应当帮助病人解除紧张情绪,按照医嘱给予应用解痉止痛的药物。有些患者会出现发热反应,应当注意发热护理,及时根据患者的体温变化,给予对应护理措施。如果体温在38.5度以下,可以嘱患者物理降温,超过38.5度以后应当向医生汇报,进行降温处理。患者长期禁食,还应当注意口腔护理,清洁口腔给予患者宣教。有胃管的情况下,应当注意胃管护理,观察引出液的情况,胃管的通畅程度,是否在胃内。待患者饮食恢复以后,应当注意饮食的宣教,嘱患者戒酒,不要暴饮暴食,低脂、清淡饮食。
黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院
2019/05/12收听(13218)
胰腺炎包括单纯性胰腺炎和出血坏死性胰腺炎。单纯性胰腺炎症状相对较轻,主要是以非手术治疗为主,护理起来相对较为简单。首先应当在禁食期间注意口腔护理。如果应用胃肠减压,还应当注意固定,避免脱落。注意观察患者的腹部体征,局部也可以考虑给予热敷,但是应当注意避免温度过高造成烫伤。也可以适当下床活动,促进胃肠蠕动。对于出血坏死性胰腺炎,护理起来就非常复杂,这种重症胰腺炎很有可能需要进行手术治疗。在术后不仅需要严密观测患者的血压、心率、呼吸、脉搏,还应当注意观察出入量,尤其是尿量。对于放置的多个引流管,也应当注意观察引流液的量、性质,是否通畅,引流管固定是否恰当等。由于重症胰腺炎的患者很有可能需要应用肠内营养。因此还应当避免鼻肠管堵塞,定期应用生理盐水或者是可乐冲洗,注意调整肠内营养滴入的速度,以减轻腹胀、腹泻以及腹痛的副作用。
金鑫│枣庄市中医医院
2019/04/23收听(64762)
胰腺炎病人的护理主要是关注患者腹部疼痛的变化、腹胀的变化,以及生命体征的变化。因为胰腺炎主要是表现为上腹部或者肚脐周围疼痛,而且疼痛感非常重,有时呈刀割样,一般疼痛越重说明患者胰腺炎症的病变程度就越重。所以在患者入院以后通过观察腹部疼痛的情况以及腹部疼痛缓解的情况,就可以观察患者病情变化的情况。同时胰腺炎会导致患者腹胀以及肛门停止排气、排便,主要是肠功能减弱引起,患者病情好转以后腹胀会消失,肛门会恢复排气、排便。另外,胰腺炎患者需要监护生命体征,比如心率、血压、脉搏以及氧饱和度,如果出现呼吸方面的问题,比如出现肺部炎症或者胸腔积液、低氧血症,一般氧饱和度是下降的,有时心率会加快。如果患者腹腔内感染比较重,一般患者可能会出现发烧,也就是体温会升高。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/04/02收听(54834)
重症胰腺炎护理需要注意:1、卧床休息,可以取弯腰屈膝的位置,或者是侧卧位减轻患者... 金艳峰│烟台毓璜顶医院 2019/11/07播放(93766)
重症胰腺炎护理需要注意:
1、卧床休息,可以取弯腰屈膝的位置,或者是侧卧位减轻患者...
金艳峰│烟台毓璜顶医院
2019/11/07播放(93766)
"胰腺炎可分为急性胰腺炎与慢性胰腺炎,慢性炎多不需要禁食,急性胰腺炎在急性发作期间需要禁食、补液。急性胰腺炎可分为胆源性胰腺炎、高脂血症胰腺炎以及药物相关胰腺炎,按照病理类型可以分为水肿性胰腺炎、以及出血坏死性胰腺炎。按照疾病轻重可分为轻症胰腺炎以及重症胰腺炎,轻症胰腺炎多在一周之内恢复,当轻症胰腺炎患者出现腹痛缓解、肠鸣音恢复、炎症指标恢复正常以后即可恢复饮食,轻症胰腺炎患者恢复饮食时间平均在3-5天之间。重症胰腺炎多是指病情严重,出现局部或者全身并发症的胰腺炎,重症胰腺炎多伴有腹膜炎、肠麻痹,所以恢复饮食的时间要远远长于轻症胰腺炎。重症胰腺炎住院时间多在一个月以上,部分患者可危及生命,重症胰腺炎患者恢复饮食的时间要根据具体情况来决定。"
彭涛│北京大学人民医院
2020/03/30收听(39144)
"胰腺炎患者在饮食护理上要严格的控制,在急性发病期或治疗的早期可以禁食、禁水,尽量不要吃任何东西。在病情稳定或肠道功能完全恢复时,可以适当的喝流食,包括各种米汤以及有营养的蔬菜汤,包括菠菜汤以及萝卜汤、木耳汤,蔬菜和汤类当中能够有效提供患者的优质蛋白和氨基酸,对于胰腺炎病情的恢复有一定好处。在胰腺炎恢复期也可以多吃新鲜的蔬菜和水果,包括芹菜、韭菜以及卷心菜等。在水果选择上应该以应季的新鲜水果为主,包括苹果、香蕉、猕猴桃,水果当中的维生素C和微量元素,对于提高胰腺炎患者的抗病能力和机体免疫能力都有好处。饮食上少量多餐,避免暴饮暴食,尽量以低脂、低胆固醇的食物为主,这对于预防或减少胰腺的发生都非常有必要。"
李常月│七台河市人民医院
2020/02/12收听(36404)
"胰腺炎患者在出院后可以吃瘦肉、鱼肉,还有去皮和去油后的鸡肉、鸭肉、鹅肉,绝对不可以吃肥肉或者含油脂比较高的各类荤菜。当然上述肉也要少量吃,不可以暴饮暴食,毕竟肉类都含有较多的蛋白质,高蛋白饮食或者高脂肪饮食会引起各类消化酶分泌,从而有可能会诱发胰腺炎复发。另外,胰腺炎患者出院后还需要清淡饮食,而且要严格戒酒,如果存在胆道疾病,需要积极的治疗胆道疾病,同时要注意休息,要养成良好的作息习惯和饮食习惯。如果平时生活中有胰腺炎症状发作,或者类似于胰腺炎的症状发作,需要及时到医院复诊。"
陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/12/06收听(82436)
"急、慢性胰腺炎临床的护理尤为重要,包括以下几方面:1、急慢性胰腺炎发病初期要严格的禁食、禁水,下胃肠减压的患者应该密切关注胃肠减压管的引流量、颜色性状等。2、急慢性胰腺炎患者在病情恢复饮食过程当中,一定要做到易消化、细软、容易吸收的食物,能够有效减轻胰腺患者的胃肠道负担,有利于病情的恢复。3、急慢性胰腺炎如果考虑手术以后,护理更为重要,应该密切关注患者的生命体征、腹腔各种引流管的护理,勿折断或者引流管脱出。4、急慢性胰腺炎在病情恢复期或日常生活中,应该鼓励患者尽量低盐、低脂低油腻的饮食,要做到避免吃高胆固醇、高油脂的食物,患者有胆囊炎或胆囊结石时要及时的进行处理,都有助于预防急慢性胆囊炎的发生。"
2020/02/12收听(58210)
"重症胰腺炎护理要点主要有:1、因为重症胰腺炎患者会出现腹部剧烈疼痛的现象,所以应让患者及时卧床休息,尽量采取屈膝侧卧位,这样才能减轻患者腹部剧烈疼痛的表现。2、胰腺炎的患者在发病初期治疗时,应让患者禁止饮食、饮水,口渴时可通过含水、湿敷嘴唇的方法缓解嘴唇干燥的现象。患者病情逐渐的缓解后,可进食流食、低脂、低糖类食物,但一定要避免烟酒否则会导致患者症状加重。3、在治疗期间还要严密的检测患者的心电、血压、生命体征,同时还要注意患者腹部疼痛的程度及呼吸是否通畅。家属还要做好安全工作,防止患者腹部疼痛时坠床,同时能减轻患者的心理负担。还要密切观察患者的尿量、心肺功能,必要时及时补液治疗。"
周毅│湖北省中医院
2020/03/04收听(19800)
"胰腺炎、胆囊炎患者在饮食上一定要注意,避免吃高胆固醇、高油腻以及油炸的食品,这些食品容易造成胆囊强烈收缩而诱发胆囊炎,甚至严重的会诱发胆源性胰腺炎。饮食上一定要以面食为主,尽量吃花卷、馒头、稀软的面条以及面汤等,同时可以选择新鲜的蔬菜、水果,包括苹果、橘子、香蕉以及高纤维素的菠菜、芹菜、韭菜等,有助于减轻胆囊炎和胰腺炎患者的肠道负担,更有利于病情的恢复,同时在饮食上一定要做到少量多餐,避免暴饮暴食。另外,非常重要的一点是坚决不能够喝酒,或者含有酒精的饮料和饮品,这些都是胆源性胰腺炎的诱因。"
2019/12/04收听(83120)
重症胰腺炎护理措施包括:1、卧床休息,取弯腰屈曲位或者侧卧位,以减轻患者痛苦;<... 曾震军│河南中医药大学第一附属医院 2018/03/27播放(96824)
重症胰腺炎护理措施包括:
1、卧床休息,取弯腰屈曲位或者侧卧位,以减轻患者痛苦;<...
曾震军│河南中医药大学第一附属医院
2018/03/27播放(96824)
" 急性胰腺炎康复以后的饮食要做到以下几点: 一、要清淡饮食,多吃新鲜的蔬菜和水果,增加膳食纤维的摄入,要吃容易消化的食物。 二、要避免高胆固醇、高脂肪食物的摄入,要避免生冷、辛辣刺激食物的摄入,一日三餐有规律的饮食,要少吃多餐,避免暴饮暴食。 三、不要抽烟,不要喝酒,避免着凉、劳累,每天坚持适当的锻炼,增强自己的抵抗力。 从以上饮食和生活习惯来进行预防,预防急性胰腺炎的发作,急性胰腺炎如果反复发作需要引起足够的重视。"
汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院
2019/12/18收听(37530)
胰腺炎的治疗方法包括:1、轻症胰腺炎:适当控制饮食,大量补液,预防感染,抑制胰腺... 周中银│武汉大学人民医院 2017/07/06播放(73956)
胰腺炎的治疗方法包括:
1、轻症胰腺炎:适当控制饮食,大量补液,预防感染,抑制胰腺...
周中银│武汉大学人民医院
2017/07/06播放(73956)
胰腺炎检查除化验、影像学检查外,医生的体检、问诊也很重要,因胰腺炎有轻有重,有单纯性胰腺炎还有... 谭群亚│杭州市红十字会医院 2021/02/01播放(62808)
胰腺炎检查除化验、影像学检查外,医生的体检、问诊也很重要,因胰腺炎有轻有重,有单纯性胰腺炎还有...
谭群亚│杭州市红十字会医院
2021/02/01播放(62808)
胰腺炎的检查方法包括:1、观察症状体征:患者可出现腹痛、恶心、呕吐等症状,还可出... 翟英姬│南方医科大学顺德医院 2018/04/02播放(88434)
胰腺炎的检查方法包括:
1、观察症状体征:患者可出现腹痛、恶心、呕吐等症状,还可出...
翟英姬│南方医科大学顺德医院
2018/04/02播放(88434)
"胰腺炎的检查方法:首先是实验室检查。实验室检查中最主要的、最常用的是血尿淀粉酶,在胰腺炎发作时血淀粉酶通常在2个小时后开始升高,24小时达到最高值,通常会持续4-5天。尿淀粉酶是24小时后开始升高,一般可以持续1-2周,然后才缓慢的下降。血常规可以表现血红蛋白,血尿素氮以及肌酐可以表现出升高。另外,还有一部分人可能会出现白细胞的升高,以及因为胰高血糖素的释放引起血糖升高。还有一部分人可能会出现血脂肪酶的升高。对影像学的检查,在临床中最常用的是CT,CT检查对诊断胰腺炎帮助非常大,通常可能会表现出胰腺的水肿、肿大,然后表现出低密度的影像,包括周围有渗出,都可以帮助诊断。另外,核磁共振对于诊断胰腺炎也会有所帮助。"
张永│郑州大学第五附属医院
2018/05/22收听(53430)
胰腺炎的治疗方法包括:1、急性胰腺炎:包括内科支持治疗及处理相关并发症、减轻胰腺... 王蓉│中国人民解放军联勤保障部队第900医院 2018/03/28播放(82578)
1、急性胰腺炎:包括内科支持治疗及处理相关并发症、减轻胰腺...
王蓉│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2018/03/28播放(82578)
对于轻症胰腺炎最主要是通过控制,适当控制饮食,大量补液,再还有就是预防感染,抑制胰腺的分泌,基本上可以达到比较好的治疗方案。对于重症胰腺炎就需要严格的按医疗程序来,甚至有些病人需要到重症监护室进行全身的一些支持治疗。比如说首先是要禁食,再一个就是抑制胰液分泌的一些药物用上,再就是有些病人大量补液,再就是抗生素,炎症比较重的时候,抗生素特别并发细菌感染的时候,抗生素一定要用,甚至有些病人还需要借助一些手术的方式,比如说胆管结石导致的胆道高压引起的胰腺炎。这时候我们要用EICP(经内镜逆行性胰胆管造影术)的方法,用内镜来处理胆道,减轻胆道对胰腺的刺激来治疗胰腺炎,甚至有些病人胰腺周围有脓肿,这个时候需要腹腔或者外科手术、腹腔穿刺外科手术的方式来减轻胰腺的损伤。
2017/10/18收听(62312)
胰腺炎的治疗方法根据其是否处于急性期有所不同,慢性胰腺炎急性发作或者急性胰腺炎期间,需要给予禁食、禁饮、持续胃肠减压、抑制胰酶、消炎、抑制胃酸等等综合治疗。如果在保守治疗无法控制的情况下,还需要针对某些,如胆源性胰腺炎或者胰腺坏死组织等等进行手术治疗,才能够有效地缓解症状。如果是慢性胰腺炎期间,主要是针对胰腺炎的相关并发症进行处理,如高血糖的给予控制血糖,腹泻的给予止泻对症处理,营养不良的给予加强营养,也可以使用胰酶制剂促进消化功能的恢复。
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/04/30收听(96844)
"胰腺炎的治疗方法主要有一般的治疗,包括禁食、水、胃肠减压,必要时胃管可以考虑灌肠等对症的处理,同时要使用抑制胃酸分泌的药物,以及抑制胰酶分泌的药物,比如生长抑素、奥曲肽等,同时要给予奥美拉唑等。要给予积极的抗感染治疗,一般选用广谱的抗生素预防性使用,同时要积极的补液,对症处理。要大量的液体摄入,维持足够的营养,同时要给予一般的监护治疗,及时的监测生命体征,观察血压、尿量、呼吸频率等,同时如果渗出严重的也可以考虑手术治疗。"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2020/07/28收听(44486)
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