浙江大学医学院附属邵逸夫医院
心内科
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阵发性房性心动过速的治疗，需根据具体情况而定。如果发作频率较低、不频繁，偶尔发作一次，而且发作时心跳不快，发作时有明显诱因或者病因，仅需消除诱因、病因，然后辅助以药物治疗，即可不再发生。
如果发作非常频繁，或者发作频率很快、症状较严重，已经有多次发作。此类情况可以采取彻底的治疗方法，进行射频导管消融的方法予以根治。
目前为止射频导管消融根治阵发性房性心动过速成功率很高，而且不留下任何并发症，可以根治房性心动过速。
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"阵发性房性心动过速，如果合并房室传导阻滞时，心率不快就不需要治疗。如果心室率达到了140次\/分以上，或者由于洋地黄中毒所引起的，出现严重出血性心衰或休克征象时必须进行紧急治疗。如果不是洋地黄中毒引起的要积极寻找病因，比如肺部疾病，要给予充分的供氧，控制感染，停用氨茶碱、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素、麻黄碱等药物；使用洋地黄、β受体阻滞剂，维拉帕米等。如果未能转复窦性心律，可以加用普罗帕酮或胺碘酮，同时补充钾盐与镁盐。如果药物治疗无效，可以选用食管心房调搏术、直流电复律或者做射频消融治疗。如果是洋地黄中毒引起的，要立即停用洋地黄，如果血钾不高并且有尿，要进行补钾口服或者静脉都可以，同时进行心电图监测，以避免出现高血钾。如果已经有高血钾或不能应用氯化钾者，可以选用利多卡因、β受体阻滞剂。如果心室率不快，只要停用洋地黄就可以。"
周丽丽│沈阳市中西医结合医院
2019/11/05收听(11298)
"阵发性房性心动过速是一种快速心律失常，可以分为自律性房性心动过速、折返性房性心动过速以及混乱性房性心动过速。导致房性心动过速的原因比较多，其中比较常见的就是先天性、遗传性或者解剖学因素造成的。还有就是继发于某些疾病，常见的主要就是冠心病、心肌炎、心包炎，再就是心脏手术后瘢痕形成、射频消融术。再就是急性心肌梗死、心肌病、肺源性心脏病。对于混乱性房性心动过速，一般情况下主要是见于重病老年患者，最常见的病因主要就是慢性阻塞性肺疾病、心力衰竭、洋地黄中毒、外科手术，还有就是心脏传导系统发育不成熟、病毒性心肌炎等。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/09/25收听(51260)
"阵发性房性心动过速，也简称为阵发性房速。一旦出现，一定要抓紧的转复为窦律。转复为窦律的方法，一个是选择药物，药物可以选择可达龙，首先静脉推注两支然后前后间隔半个小时，再一个就是维持量持续泵入。这样一般一天左右的时间能够转复为窦性心律。再一种情况就是做食道调搏，然后超速驱动压抑，然后来终止阵发性房性心动过速。当然了，从根本上来治疗疾病，如果阵发性房性心动过速发作非常的频繁，比如一个月发作好多次，病人表现症状非常明显，甚至影响到血压，那就要尽量的彻底治愈。彻底治愈，主要就是射频消融术。一旦射视频消融术成功，那就预示着阵发性房性心动过速治愈，以后就不会再发作心律失常。"
2018/05/03收听(43630)
阵发性房性心动过速在临床上很常见，因为目前在临床上比较容易检查24小时动态监测，经常会发现阵发... 李帮清│北京大学人民医院 2023/06/05播放(48092)
阵发性房性心动过速在临床上很常见，因为目前在临床上比较容易检查24小时动态监测，经常会发现阵发...
李帮清│北京大学人民医院
2023/06/05播放(48092)
房性心动过速的治疗如下：1、积极纠正原发病，大量饮酒和一些代谢性疾病如贫血、甲亢等均会导致房性心动过速，若是以上因素导致，要戒酒控制原发病后，心动过速会好转。2、药物中毒引起得房性心动过速，常见得是洋地黄中毒，治疗上要立即停用洋地黄类药物，给予β受体阻滞剂或者利多卡因控制心室率，同时要积极纠正低钾血症。3、如果房性心动过速者，伴由心室率明显增快，而且已经有血流动力学改变，需要紧急治疗，给予β受体阻滞剂，常用得有酒石酸美托洛尔、富马酸比索洛尔、去乙酰毛花苷静滴、维拉帕米等控制心室率。胺碘酮转复药物控制不佳时，在病情稳定后可以进行射频消融。
徐东│哈尔滨市第一医院
2020/03/30收听(77304)
"房性心动过速的治疗：一、要寻找诱发房性心动过速的病因。针对诱发的病因，进行针对性的治疗。二、可以采用药物治疗，比如β受体阻滞剂如倍他乐克等，以及洋地黄、胺碘酮等抗心律失常的药物来治疗。特别注意的是，如何应用何种抗心律失常的药物，应该在专业的医生指导下来选择，并且必须在心电监护的基础下应用。三、手术治疗，可以采用导管消融、人工心脏起搏器的治疗。患者平素一定要注意休息，避免情绪紧张等，保证良好的生活习惯。"
李岿│沈阳市中西医结合医院
2019/08/16收听(75712)
心动过速分为房性和室性，房性也称室上性，... 张东│中国中医科学院西苑医院 2023/10/08播放(43422)
心动过速分为房性和室性，房性也称室上性，...
张东│中国中医科学院西苑医院
2023/10/08播放(43422)
"房性心动过速的治疗需要根据患者的发作频率、持续时间等，如果仅仅在动态心电图检查时发现偶然的短阵性房性心动过速，发作频率不频繁，可以选择应用美托洛尔等药物来控制心率，同时患者不要过度紧张，放松情绪等来调节。如果有基础的心脏疾病，需要以治疗原发病为主比如改善心衰，改善心肌缺血等，可以选择利尿剂以及抗心律失常的药物比如胺碘酮等来治疗。反复发作和持续时间比较长的房性心动过速，患者需要进一步明确诊断，如果心房比较大，需要考虑一些原因比如长期的高血压、肺动脉高压或者先天性心脏病等都会引起心房增大从而出现房速，也是以治疗原发病为主，同时应用抗心律失常的药物比如胺碘酮、普罗帕酮或者美托洛尔等药物来治疗。"
杨文涛│东营市人民医院
2019/10/24收听(19678)
房性心动过速是相对常见的一种心律失常，具体选择何种方式需要专业医生进行诊断和分析，治疗主要包括... 谢瑞芹│河北医科大学第二医院 2021/08/26播放(78606)
房性心动过速是相对常见的一种心律失常，具体选择何种方式需要专业医生进行诊断和分析，治疗主要包括...
谢瑞芹│河北医科大学第二医院
2021/08/26播放(78606)
"房性心动过速，又称为房速，是起搏点在心房的异位性心动过速，属于室上性的心动过速的一种。按其发生机制可以分为自律性房性心动过速、紊乱性房性心动过速、折返机制形成的折返性心动过速。原因有器质性的肺心病或心瓣膜病、冠心病、高血压、心脏病、心肌病所致的心房病变或负荷增加，是引起房性心动过速常见的病因。还常见于大量的饮酒、情绪激动、着急、生气或饮用浓茶、浓咖啡、吃饭吃得过饱，都可能诱发。有时洋地黄中毒也会引起房室传导阻滞的房性心动过速。"
董爱芝│聊城市第二人民医院
2018/05/31收听(56308)
房性心动过速简称房速，其异位起搏点起源于心房而导致的心动过速，房性心动过速可以分为局灶性房性心动过速和多源性房性心动过速。房性心动过速可以见于冠心病、慢性肺部疾病、先天性心脏病、洋地黄中毒、大量饮酒，以及各种代谢障碍等。有时心脏外科手术后或者经导管射频消融手术后所引起的手术疤痕，也可以导致房性心动过速的发生，房性心动过速也可以发生在没有器质性心脏病的病人。房性心动过速的治疗主要是需要积极的治疗其基础疾病，以及去除诱发房速的诱因，如果心室率快要给予β受体阻滞剂、洋地黄类等药物，控制心室率。
陈添华│井冈山大学附属医院
2020/03/04收听(70082)
房性心动过速是由心房发出的异位快速性心律失常，心电图上表现为异位P波之后紧跟着QRS波，频率在... 吴小波│海南省人民医院 2020/02/21播放(62186)
房性心动过速是由心房发出的异位快速性心律失常，心电图上表现为异位P波之后紧跟着QRS波，频率在...
吴小波│海南省人民医院
2020/02/21播放(62186)
"房性心动过速是心律失常的一种。首先它是有两个环节组成，发生在心脏的心房的部位，所以叫做房性，如果发生在发生在心室的部位，我们叫做室性。它另外的性质叫心动过速，心跳超过100次/分，我们就叫做心动过速。因为我们正常的心跳是60到100次/分。房性心动过速，就是说信号是从心房发出来的，而且是一种快速性的心律失常。引起房性心动过速的原因有生理性的、有病理性的。从病理性的角度来讲，往往是由于瓣膜的问题引起心房的扩大，或者说是由于肺部的疾病导致右心房的扩大。总而言之，首先是心房的结构在一定程度上发生了改变，才容易出现房性心动过速，它往往最开始是房早的形式，后来慢慢变成一个房速。房性心动过速，它也包括好几种，比如说快速的心房颤动、快速的房扑，或者说阵发的房性心动过速，这些都属于房性心动过速的范畴。"
董国菊│中国中医科学院西苑医院
2017/07/14收听(91362)
"人正常的心率应该是窦性心律，而出现了异位的起搏点了之后，叫异常心律。起搏点如果是在心房，单发的叫做房性早搏，2个叫做房性二联律，3个叫房性心动过速。心动过速心率一定是大于100次/分。房性心动过速发作原因大多是心房的自律性增高，或者折返引起异位起搏点，而指导总控整个传导系统，控制心室的激动而抑制窦房结就出现的心动过速，叫做房性心动过速。"
李军│成都市郫都区中医医院
2018/04/28收听(69642)
长时间的房性心动过速会出现血压偏低，或者是心脏扩大，多采用药物和手术来进行治疗。... 李帮清│北京大学人民医院 2023/05/23播放(40280)
长时间的房性心动过速会出现血压偏低，或者是心脏扩大，多采用药物和手术来进行治疗。
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2023/05/23播放(40280)
房性心动过速治疗措施具体如下：1、患者既往未行手术及房颤消融，多提示患者心肌存在... 黄冬│上海市第六人民医院 2021/02/24播放(74750)
房性心动过速治疗措施具体如下：
1、患者既往未行手术及房颤消融，多提示患者心肌存在...
黄冬│上海市第六人民医院
2021/02/24播放(74750)
房性心动过速肯定需要治疗，这点非常肯定。房性心动过速简称房速，起源于房室结以上，实际上房室结、... 杨志星│山西省心血管病医院 2020/01/02播放(68122)
房性心动过速肯定需要治疗，这点非常肯定。房性心动过速简称房速，起源于房室结以上，实际上房室结、...
杨志星│山西省心血管病医院
2020/01/02播放(68122)
"短阵性房性心动过速发作时有心悸、心前区不适感，有生理性和病理性两种情况。生理性多见于情绪激动或酒后，病理性有原发性和继发性的不同，原发性多见于婴幼儿常为先天性或遗传性疾病导致，继发性多见各种心脏病，如病毒性心肌炎导致的可以吃丹参片，高血压性心脏病可以吃脑立清，风湿性心脏病导致的可以吃稳心颗粒。如果是洋地黄引起的，可以立刻停止使用，如果是高血压心脏病引起的，需要把血压降在一个合理的范围里，而不是单纯治疗心动过速，降血压可以吃阿替洛尔，风湿性心脏病患者可以使用依托普利，但是只能暂时缓解，后期需要瓣膜修补。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/09/23收听(98678)
房性心动过速是心律失常中常见的一种快速心动过速，持续时间长时比较严重，比如心动过速发作持续半小... 高兵兵│山西省心血管病医院 2020/04/19播放(52380)
房性心动过速是心律失常中常见的一种快速心动过速，持续时间长时比较严重，比如心动过速发作持续半小...
高兵兵│山西省心血管病医院
2020/04/19播放(52380)
"房性心动过速包括阵发性房性心动过速、心房颤动和心房扑动。阵发性房性心动过速的心电图特点是P波消失，能够看见房性波，心率特别快每分钟在150-250次，心律绝对整齐，心动过速呈突然发作、突然之间就可以缓解。心房颤动的心电图特点是P波消失，心电图上可以看到波浪形的F波，F波的频率在每分钟350次～600次，心率是绝对不整齐的。而心房扑动的心电图跟心房颤动心电图类似，只是F波振幅比较大，F波的频率在每分钟300次左右。"
吴振东│牡丹江心血管病医院
2019/07/27收听(24602)
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