上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
国际诊疗特诊部
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小儿遗尿症属于综合性疾病，是指5岁以上的小儿不能自主控制排尿，遗尿仅为其中之一的症状，可由很多原因引起，包括病理性、生理性、行为习惯等。需要尽早到医院进行检查，排除神经系统疾病，以及结构异常，包括膀胱、输尿管异常，以及脊柱隐裂等器质性疾病，如与精神习惯有关，可以进行行为训练，包括放松、习惯培养、注意力转移，从而改善遗尿症状。
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"正常儿童在2-3岁的时候已经能够控制排尿，如果五岁以后仍然发生不随意排尿叫遗尿症，大多数发生在夜间熟睡时也称夜间遗尿症。遗尿症可以分为原发性的和继发性的两类，原发性遗尿症比较多见，多有家族史，男孩多于女孩，孩子往往没有器质性疾病，多数是由于控制排尿的能力迟滞导致的。继发性遗尿症大多是由于全身性或者是泌尿系统疾病，比如糖尿病、尿崩症等引起，其他的如智力低下，神经、精神创伤、泌尿道畸形感染，尤其是膀胱炎、尿道炎、会阴部炎症等也可以引起继发性遗尿的现象，继发性遗尿症在处理原发疾病以后遗尿就会消失。原发性遗尿症的治疗：首先，医师应当指导家长安排适宜的生活制度，并且坚持排尿训练，不能在孩子发生遗尿的时候加以斥责、处罚，会加重孩子的心理负担增加症状。其次，因训练患儿讲排尿的时间间隔逐渐延长，每次排尿务必排尽，晚餐后应控制入水量，睡前排尿不易过度兴奋，睡熟以后父母可以再其经常遗尿的时间之前唤醒，使其习惯于觉醒时主动排尿，必要的时候可以采用报警器协助训练。再次，药物治疗主要用去氨加压素，它是一种抗利尿剂，可以减少排尿量。"
张玉晶│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/07/19收听(26426)
遗尿通俗来讲，就是老百姓说的尿裤子，遗尿经常发生于青少年、学龄前儿童或者老年男性，遗尿症往往会... 宋竖旗│中国中医科学院广安门医院 2019/10/15播放(87020)
遗尿通俗来讲，就是老百姓说的尿裤子，遗尿经常发生于青少年、学龄前儿童或者老年男性，遗尿症往往会...
宋竖旗│中国中医科学院广安门医院
2019/10/15播放(87020)
引起遗尿症的原因比较多，比较常见的是尿道感染、前列腺炎或者是膀胱过度活动症。需要通过进一步的检查，包括尿常规、尿培养、前列腺液常规、泌尿系统的B超、尿流动力学的检查，明确具体的原因，然后再针对性的治疗。如果是由于尿路感染引起，一般选择敏感的抗生素，比如左氧氟沙星片、头孢呋辛酯片、阿奇霉素片，口服治疗一周左右，清除泌尿系统当中的致病微生物，尿路感染好了以后，遗尿症就能缓解。如果是由于前列腺的炎症引起，选择一些抗炎的中成药，比如前列安通片、癃清片、三金片，对症治疗4-8周，控制好前列腺的炎症以后遗尿症也能缓解。如果是由于膀胱过度活动症引起，可以选择稳定膀胱功能的药物，比如酒石酸托特罗定片对症治疗2-4周，遗尿症就能缓解。
张骁│杭州市中医院
2020/09/25收听(68102)
遗尿症是指尿床，是指小孩在熟睡时不能自主排尿，出现尿床现象。部分成年入由于睡眠过深，或由于神经系统器质性病变，也会出现夜间遗尿症状。病人出现遗尿症状时，可以口服药物治疗，最常用的药物是丙米嗪，丙米嗪主要用于睡眠障碍型病人，由于睡眠较深，在膀胱胀满时不能及时醒来排尿，会出现尿床症状。口服丙米嗪后，病人尿床现象会明显好转。由于尿频、尿急引起的尿床可以口服奥宁治疗，奥宁可以减少膀胱逼尿肌过度活动症状，增加尿道括约肌张力，改善遗尿病人症状。
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/08/28收听(99592)
"一般儿童遗尿症的症状主要包括以下几个方面：1、夜间出现尿床，醒后方能自觉，这个时候儿童的尿床频率比较高，每周≥2次，并且持续时间在3个月以上，这才能达到遗尿症的诊断标准。2、儿童会出现睡眠比较沉，儿童往往夜间不容易叫醒。3、儿童白天的小便量也比较多，这见于儿童膀胱敏感性比较高造成，需要给儿童进行膀胱功能训练。另外，如果夜尿症比较严重，可以应用加压素等药物来干预。"
司振阳│南京市中医院
2020/07/27收听(22098)
"遗尿症的治疗，包括一般的治疗还有药物的治疗，另外对儿童可以做行为的疗法：第一、一般治疗就是养成良好的作息制度和卫生习惯，夜间睡觉的时候可以用闹钟，适当的唤醒病人1-2次，养成定时排尿的习惯，这样的话，膀胱里面的尿液少了后不太容易出现遗尿。第二、就是药物治疗，药物治疗一般包括抗抑郁药、减少尿液合成的药等等，常用的有丙咪嗪、奥昔布宁、麻黄素，以及去氨加压素等等。另外，可以做些行为疗法，比如排尿中断训练、忍尿训练、定时训练等等，但具体的还是应该到医院里面咨询一下专科的医生。"
何峰│北京积水潭医院
2020/05/30收听(14340)
遗尿症是发生在儿童身上，治疗上可以通过心理治疗、训练养成良好的排尿习惯以及饮食调理上来帮助改善遗尿症。主要有：1、心理治疗，应该帮助儿童树立自信心，当出现尿床时应该及时安慰，避免出现焦虑的心理，减轻儿童的心理负担，不应该指责儿童。2、训练良好的排尿习惯很重要，可以在夜间规定的时间内叫醒儿童起床排尿，养成儿童夜里起来排尿的规律，养成睡前排空膀胱的习惯，可以帮助治疗遗尿症。3、饮食上应该注意白天多喝水，在夜间少喝水，睡前2-3小时之内是限制儿童的饮水量和食物摄入，避免夜里尿液过多发尿床。
马恩光│哈尔滨市第一医院
2020/02/26收听(41604)
遗尿症的治疗原则，是重视基础治疗，然后根据遗尿症的分型采用遗尿警报器进行治疗 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/05/10播放(34789)
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/05/10播放(34789)
遗尿是在睡眠中不自觉的一种排尿，并不是主动的排尿，常见于12岁以下的儿童。由于神经系统发育不完... 王家骥│北京大学第一医院 2020/03/26播放(88514)
遗尿是在睡眠中不自觉的一种排尿，并不是主动的排尿，常见于12岁以下的儿童。由于神经系统发育不完...
王家骥│北京大学第一医院
2020/03/26播放(88514)
"治疗遗尿症首先应当查明原因，如果是由器质性疾病造成的，只要治好原发疾病，夜间遗尿也就会相应纠正。如果是精神因素造成的，通过鼓励和安慰等心理治疗也是治疗成败的关键。一般治疗包括了排尿时需要设定日程表，避免过度的疲劳和精神紧张，下午4点以后尽量少饮水。膀胱进行必要的功能训练，并建立条件反射和唤醒治疗。药物治疗一般可选择的也包括有人工合成抗利尿激素、抗胆碱能药物、三环类抗抑郁药物、甲氯芬酯、麻黄碱等。针灸治疗也有一定的疗效，可以作为替代药物治疗的方法之一。对于严重尿频、尿急或者急迫性尿失禁，药物治疗无效的年长儿童或者成人遗尿症患者，可选择手术治疗，方法包括了膀胱横断术或膀胱膨胀疗法，目的是使膀胱的敏感性和收缩性下降，有一定的作用，手术治疗是遗尿症治疗的最后选择。"
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/08/19收听(98080)
"遗尿症是指在睡眠过程中不自主的排尿，多见于儿童和大脑皮层未发育完全有关系.随着年龄的增长，在10岁左右都可以完全自愈，不需要做特殊治疗。如果遗尿症持续到10岁以后或者到了成年仍有频繁遗尿问题，则需要考虑某些疾病的原因，比如尿道炎症、脊柱裂等。如果是脊柱裂引起的，需要及时的手术治疗。如果是泌尿系统炎症引起，则需要及时的抗炎治疗。某些患者只是偶尔出现遗尿，则多数和睡眠过深、身体疲惫、精神压力过大等有一定关系，只需要调整好生活习惯，注意休息就可以了。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2019/05/07收听(30406)
遗尿症治疗方法主要包括基础治疗和生活习惯的调整。一线治疗主要包括去氨加压素、遗尿报警器、膀胱功... 傅海东│浙江大学医学院附属儿童医院 2021/08/09播放(79590)
遗尿症治疗方法主要包括基础治疗和生活习惯的调整。一线治疗主要包括去氨加压素、遗尿报警器、膀胱功...
傅海东│浙江大学医学院附属儿童医院
2021/08/09播放(79590)
小儿遗尿症患者在各类医院的儿科、泌尿外科、中医科、全科等科室均可见。通常患儿家属无法明确小儿遗... 于力│广州市第一人民医院 2018/09/26播放(84374)
小儿遗尿症患者在各类医院的儿科、泌尿外科、中医科、全科等科室均可见。通常患儿家属无法明确小儿遗...
于力│广州市第一人民医院
2018/09/26播放(84374)
常用治疗遗尿症的药物主要有以下几种：1、抗利尿激素：抗利尿激素除抗利尿的作用以外... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/02/23播放(88928)
常用治疗遗尿症的药物主要有以下几种：
1、抗利尿激素：抗利尿激素除抗利尿的作用以外...
2021/02/23播放(88928)
遗尿症常见于>5岁的儿童，在夜间表现为尿床。主要是儿童大脑皮层对膀胱的充盈，没有建立良好... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2023/03/23播放(36430)
遗尿症常见于>5岁的儿童，在夜间表现为尿床。主要是儿童大脑皮层对膀胱的充盈，没有建立良好...
庞然│中国中医科学院广安门医院
2023/03/23播放(36430)
大部分遗尿症都比较好治疗，临床上常见的遗尿是以原发性遗尿比较常见，比如2岁以上的患者每周有＞2... 高宛生│郑州大学第一附属医院 2023/11/21播放(26805)
大部分遗尿症都比较好治疗，临床上常见的遗尿是以原发性遗尿比较常见，比如2岁以上的患者每周有＞2...
高宛生│郑州大学第一附属医院
2023/11/21播放(26805)
遗尿症也被称为夜间尿床或夜尿症，是指超过5岁的儿童或成年人在睡眠中无法控制尿液，导致尿床的情况。这是一种常见的问题，在12岁以下的儿童中尤其常见。遗尿症可以分为...
任永平│重庆医科大学附属儿童医院
2023/07/30阅读(1681)
"遗尿症就是民间所说的小儿尿床，比如在七岁以前，入睡之后尿液流出或者有排尿的意识，但来不及上厕所，所以尿到床上，就是遗尿症，老人出现遗尿多称之为尿失禁，遗尿症多是由于孩子的控尿神经中枢没有发育成熟导致。在早期的锻炼中，也要做心理辅导，切忌因此打骂或者批评孩子，需要特别关注这类孩子，主要的治疗方法是使用夜间闹钟法，定时唤醒孩子排尿，可以帮助很好的恢复排尿节奏。"
2021/07/05收听(27004)
"遗尿症治疗的药物一般有以下几种：丙米嗪适用于觉醒障碍型的遗尿症患者；奥昔布宁适用于昼夜尿频型；麻黄素可用于混合型。去氨加压素是一种人工合成的抗利尿激素，适用于夜间多尿型；联合应用阿米替林、去氨加压素和奥昔布宁，是目前认为治疗顽固型、混合型遗尿症有效的三联药物，缺点就是有不同程度的副作用，并且停药后容易复发。这些药物属于处方药，丙米嗪和阿米替林为抗抑郁药，剂量是成人的剂量，小孩应该根据公斤体重进行计算。还可以采取定时训练、憋尿训练、尿中断训练的方法得到改善，对患儿进行教育解释，消除精神紧张，避免引起情绪不安。晚饭后避免饮水，睡觉前一定要排空膀胱，可以减少尿床的次数。"
王建│锦州市中心医院
2018/09/27收听(33302)
"遗尿症俗称尿床，是指小孩夜里睡觉时尿液不自主排出，通常情况下治疗分以下几个方面：第一、养成良好的作息时间和排尿规律，尽量做到白天时不要玩得过于兴奋、疲劳，因为疲劳可以导致夜间睡眠过深，容易尿床。第二、行为疗法，比如排尿中断训练，每次排尿中间主动中断排尿，自数10秒后恢复排尿并尿尽，这样可以增强膀胱括约肌的控尿能力。再比如忍尿训练，就是白天多喝水，有尿意时忍住不尿，几分钟之后再尿，这样可以增加膀胱容量，减少夜尿次数，达到治疗遗尿症的效果。第三、晚饭之后一直到睡前尽量少喝水，这样可以减少夜尿次数。对遗尿症的患者建议如果上述方法疗效不明显，及早去医院看医生，做出明确的诊断，并及时采取药物治疗。"
李丹滨│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/05/28收听(15464)
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