湖南中医药大学第二附属医院
肛肠科
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肛瘘属于肛肠科多发病、常见病,部分久治不愈的肛瘘可形成癌变。大部分肛瘘患者认为病情较轻,若无不适症状,不愿到医院检查治疗。若不及时治疗肛瘘,瘘管越来越复杂,治疗更加困难,从而可能会影响到肛门正常生理功能。形成肛瘘几乎不可能自愈,需要及时行手术治疗。由于特殊原因不能手术或不愿手术,带瘘生存患者需要注意局部检查或临床症状变化,定期进行影像学检查,必要时可以取组织活检。癌灶在瘘管深部需要多次深部病灶活检,有利于减少漏诊,同时还要提高患者对此病的思想认识。
目前肛瘘癌变确诊原因和机制,多数研究认为肛瘘反复炎症刺激使炎性细胞增生,进而引起细胞变异发生癌变。肛瘘癌变还可能与免疫功能降低有关,慢性肛瘘癌变由于早期诊断率较低,发现时多为中晚期,但肛瘘癌变病灶相对局限,发展慢、恶性程度低,经积极治疗后预后相对较好。
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肛瘘是非常常见的肛门病,是肛腺感染引起的,基本都是肛周脓肿破溃后缓慢发展而来的。肛瘘一旦确诊必须手术治疗,因为非手术治疗不能治愈。肛瘘有癌变的可能性,只不过癌变几率非常非常小,可能是十万分之一,所以并不用过于担心肛瘘会变成癌症。但应该注意如果得了肛瘘不及时治疗,就有可能由低位单纯肛瘘变为高位复杂肛瘘。高位复杂肛瘘治疗难度大,手术并发症多,术后复发率比较高,对肛门功能的影响比较大。所以得了肛瘘应该及时治疗,既避免癌变又能避免变为复杂肛瘘。
王子恒│齐齐哈尔市第一医院
2019/03/04收听(29792)
肛瘘一般为炎症性疾病,临床上较少导致恶变。由于肛瘘属于炎症性疾病,大多情况下积极治疗后瘘管可以... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/06/15播放(82438)
肛瘘一般为炎症性疾病,临床上较少导致恶变。由于肛瘘属于炎症性疾病,大多情况下积极治疗后瘘管可以...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/06/15播放(82438)
十几年的肛瘘会癌变,常在临床上碰见有十几年或者几十年的慢性的肛瘘,最后做手术取病理,病理回报的... 曲牟文│中国中医科学院广安门医院 2023/07/10播放(45925)
十几年的肛瘘会癌变,常在临床上碰见有十几年或者几十年的慢性的肛瘘,最后做手术取病理,病理回报的...
曲牟文│中国中医科学院广安门医院
2023/07/10播放(45925)
"肛瘘患者流血不会恶变,但肛瘘患者临床上主要表现是肛旁肿痛、反复流脓或者流脓血的表现。肛旁反复肿痛、流脓血可以刺激局部组织增生,局部组织反复增生,年深日久,临床上有的患者可以长达10年或20年。因为年深日久,局部组织增生可以造成局部组织慢慢变异,最后恶变,造成肛瘘恶变的可能性。所以单单肛瘘流血肯定不是恶变,但是长期肛瘘,有反复的肿痛、流脓血的症状,不及时行手术治疗,年深日久,可以有恶变的可能性。"
任伟涛│厦门中医院
2018/11/28收听(29082)
"肛瘘主要是由于肛隐窝发炎诱发肛周脓肿,肛周脓肿自行破溃之后就容易形成肛瘘。大多数情况下,肛瘘并不会出现癌变,但是如果肛瘘长期不治疗,这种情况下由于长期慢性炎症刺激,会导致局部组织出现病理性改变,进而诱发肛瘘癌变。这时候瘘管会比较脆弱,容易出血。对于这种情况下,应该尽早的去医院做病理检查确诊。同时对于肛瘘,一旦发现肛瘘,就应该尽早的采取手术治疗,不要以为肛瘘不会出现癌变。因为肛瘘主要是要清除内口以及瘘管,才能起到根治的效果。如果肛瘘反复发作,会导致局部组织出现病理性改变,诱发恶性病变,所以临床上要尽早对肛瘘采取手术治疗。"
陈教华│江西中医药大学附属医院
2019/03/28收听(15116)
"肛瘘如果有三十年病史不一定会有癌变,但是有潜在的癌变可能。因为肛瘘持续存在,肛瘘的内口不断进入致病菌,经常导致肛瘘的发作,长期炎性刺激,有可能会造成肛门周围括约肌和皮肤组织的恶变,潜在的风险有可能癌变。临床上文献也有报道,长时间肛瘘的病史导致肛门周围的癌变,几率虽然是很小,但是有报道。如果有肛瘘,建议患者直接手术治疗,除非体质比较差,有心脑血管基础病的人,不适合手术的人才建议带瘘生存。正常人如果可以手术,基本会选择手术治疗。"
布乃滨│聊城市中医院
2020/01/23收听(87940)
"20年的老肛瘘有可能会出现癌变的几率,正常情况下肛瘘出现癌变的比例非常少,尤其是对于20年以上的肛瘘,癌变几率也是不高,但并不代表没有癌变的可能性。肛瘘刚发生时会出现外口反复的流脓以及感染,引发局部的炎症等情况,需要及时进行相应的治疗,药物治疗是起不到很好的效果,需要直接进行手术治疗,可以选择肛瘘切除术、楼管切开术、挂线治疗术等。如果长期不进行手术治疗,拖延时间一长就会有可能形成癌症。一旦发现患有肛瘘,就应该及时去医院采取相应的检查,然后采取针对性的治疗措施进行治疗。"
钟伟│沈阳市中西医结合医院
2020/02/07收听(16806)
肛瘘是肛周脓肿破溃以后,形成了直肠与肛门周围皮肤相通的一个管道。肛瘘会有分泌物,因为有炎症的存... 赵士彭│河北医科大学第三医院 2023/04/11播放(30194)
肛瘘是肛周脓肿破溃以后,形成了直肠与肛门周围皮肤相通的一个管道。肛瘘会有分泌物,因为有炎症的存...
赵士彭│河北医科大学第三医院
2023/04/11播放(30194)
"肛瘘癌变前并没有典型的、特异性的症状,肛瘘癌变的概率是很低的,肛瘘癌变在临床上是十分少见的,所以患者们大可不必过分紧张。肛瘘和癌没有直接关系,肛瘘不是癌症的前期病变。肛周脓肿切开引流术或者自行破溃,脓液溢出之后,急性炎症变成慢性炎症,长期反复感染、破溃、肉芽组织增生,形成窦道,会形成内口、瘘管、外口组成的肛瘘。肛瘘的症状为外口反复破溃、溢脓、溢液。由于长期的炎症刺激或瘢痕组织变异,慢性肛瘘确实有癌变的病例,临床上十分少见,概率很低。这么说并不等于肛瘘就是小毛病,就可以不重视。肛瘘的危害还是很明显的,特别是反复发作的患者,单纯肛瘘有可能发展为复杂性肛瘘。目前来讲,手术治疗还是根治肛瘘最可靠、最有效的方法,在明确诊断之后,都要通过手术进行治疗,而且越早越好,只要及时治疗,就不要担心发生癌变。"
朱军│中国人民解放军火箭军总医院
2020/05/29收听(48540)
肛瘘是在肛周脓肿破溃以后形成的一个直肠与肛门周围皮肤相通的炎性的管道,这个炎性管道在炎症的反复... 赵士彭│河北医科大学第三医院 2023/03/13播放(36736)
肛瘘是在肛周脓肿破溃以后形成的一个直肠与肛门周围皮肤相通的炎性的管道,这个炎性管道在炎症的反复...
2023/03/13播放(36736)
肛瘘这种疾病属于肛周的慢性感染性疾病,最常见的是继发于肛周脓肿,没有有效的治疗或者延误了最佳的治疗时机转变而来。具体的又分为简单性肛瘘和复杂性肛瘘,复杂性的肛瘘相比较来说就很严重,因为多数情况下是高位肛瘘,简单的手术不能一次解决,可以进行分次手术,必要时还需要进行挂线疗法。另外,也有一部分病人是由于肠道的慢性炎症性疾病合并的肛瘘,这种情况下也非常严重,因为通常都是多发的瘘管形成。肛瘘最有效的办法当然是进行手术,手术以后还需要抗感染治疗,同时也应该叮嘱患者增加营养,促进愈合。在每次排便之后,应该及时进行清洗和换药。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/10收听(17690)
"肛瘘属于肛周的一种慢性感染性疾病,病史比较长,表现为肛周瘘口或者瘘管,有脓血性分泌物,也是很严重的一种疾病,多继发于肛周脓肿反复不愈之后所遗留的,病人也会出现局部疼痛,还会有不规则的发热症状。对于肛瘘这种疾病诊断明确,最有效的治疗手段就是选择手术,通常需要在硬膜外麻醉下进行手术操作,根据病变的部位和分型,选择针对性的治疗方案。表浅性的肛瘘可以进行瘘管的切开切除,复杂性的肛瘘需要确切的探查内口,必要时需要挂线疗法或者多次的进行手术,手术以后还需要选择静脉抗感染治疗,每天都需要进行伤口的换药,促进愈合,因为治疗的周期比较长,所以很严重。"
2019/04/21收听(52794)
患肛瘘以后,临床表现为反复流脓、流水,一般分为单纯性肛瘘和复杂性肛瘘,发生上述情况需及时到医院... 张龙江│河南省中医院 2018/06/01播放(58820)
患肛瘘以后,临床表现为反复流脓、流水,一般分为单纯性肛瘘和复杂性肛瘘,发生上述情况需及时到医院...
张龙江│河南省中医院
2018/06/01播放(58820)
"肛瘘是一种比较常见的肛肠科疾病,肛瘘一般就是由于肛管直肠周围间隙感染,肛腺感染以后沿着肛管直肠向周围蔓延形成脓肿,脓液引流以后脓腔缩小,脓腔壁有时会结缔组织增生,脓腔缩窄从而形成比较弯,有时会比较直的管道。肛瘘一般分为内口、外口还有瘘管,内口多为原发性的感染病灶,外口在肛周皮肤上有时候会一个或者多个。肛瘘最主要的原因就是肛腺感染,有时异物损伤比如外伤还有异物侵入肛门也会导致感染,得肛瘘以后一般都得需要手术才能彻底治愈此病。"
董典博│聊城市人民医院
2019/09/10收听(59632)
肛瘘指肛门直肠瘘的简称,通常位于肛门周围的肉芽肿型窦道,一般会有外口和内口,还有一个管道。一般... 曲牟文│中国中医科学院广安门医院 2020/08/06播放(92892)
肛瘘指肛门直肠瘘的简称,通常位于肛门周围的肉芽肿型窦道,一般会有外口和内口,还有一个管道。一般...
2020/08/06播放(92892)
肛瘘是肛周的一种感染性的疾病,一般是由肛周脓肿破溃流脓以后,形成的一个管道,它由内口、外口和瘘管三个部分来组成的。而肛瘘又根据它所涉及的肌肉的位置的不同,又分为高位肛瘘和低位肛瘘。另外根据它瘘管的多少,有没有分支等等,走行是不是直行的,还是弯行的等等这些情况,又分为复杂性肛瘘和单纯性的肛瘘。肛瘘发病率还是比较高的,在国外的统计,是8%左右,在咱们国内的统计是1.67%,也不低,所以是一种常见病。肛瘘主要以疼痛、流脓、流血等这几个症状。另外,包括咱们自己能摸到肿块、硬结,这些都是肛瘘的一个症状,有时候肛瘘合并感染的时候,也偶尔会有些发热的症状。所以如果您觉得肛门口有个硬结,或有个管道似的,铁块子似的东西,最好到医院赶紧来检查一下。
郑丽华│中日友好医院
2017/07/10收听(39948)
肛瘘患者需要注意自身的饮食,避免辛辣刺激性食物,避免饮酒,以防止出现便秘或者腹泻而导致肛瘘急性感染,注意作息规律,防止免疫力低下而引发感染,注意肛门周围的清洁,防止外源细菌进入而引发瘘管感染。肛瘘患者虽然注意这些,但并不能使肛瘘自愈,只能减少肛瘘急性发作频率。肛瘘患者最主要的还是需要及时去医院行手术治疗,因为长期慢性的炎症刺激,有可能会导致瘘管局部出现恶变,特别是对于病史超过10年以上的肛瘘患者,其恶变概率会大大增加。
朱飞│衢州市中医院
2020/04/18收听(46956)
肛瘘是肛门直肠瘘的简称,中医称为痔漏,是直肠、肛管与肛周皮肤相通所形成的感染性肉芽肿性管道。肛瘘发病率仅次于痔疮,占肛肠发病率的10%左右,多见于男性青壮...
李进军│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/11阅读(4132)
"肛瘘是由于肛周脓肿破溃或者切开引流后,所产生的后遗症。其与肛周脓肿是属于同一疾病的二个不同阶段,肛周脓肿为急性感染阶段,而肛瘘为慢性感染迁延阶段。肛瘘在肛门周围的皮肤会有肉芽肿性的外口,而在直肠内肛腺处有内口,内口和外口之间有肛瘘的瘘管。肛瘘平时的主要症状为肛周反复的流脓以及肿痛,由于内口处粪便等感染物质会进入瘘管,所以会导致瘘管出现急性感染而导致局部的肿痛症状。当瘘管内压力增高外口破溃,脓液流出以后疼痛症状会随之缓解,持续反复发作。肛瘘最终都需要通过手术治疗,才能完全治愈。"
2020/03/26收听(27476)
肛瘘是肛门直肠瘘的简称,它主要是指肛管直肠内肛隐窝发炎或者是肛窦发炎引起来的局部性的感染,进而... 张星│银川市第一人民医院 2019/05/06播放(80634)
肛瘘是肛门直肠瘘的简称,它主要是指肛管直肠内肛隐窝发炎或者是肛窦发炎引起来的局部性的感染,进而...
张星│银川市第一人民医院
2019/05/06播放(80634)
湖南省人民医院 王江
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郑大一附院 张炜
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武汉市第一医院 金太欣
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