中日友好医院
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母乳性黄疸的预防和治疗如下：
1、鼓励母亲尽早开奶，少量多次喂养新生儿，促进胎粪排出，促进肠肝循环，减少胆红素的肠肝循环，预防早发性母乳性黄疸；
2、微生态治疗：益生菌有助于促进肠蠕动，促进胎便排出，减少肠肝循环的作用；
3、光疗：血中的胆红素在光照的作用下，可以通过胆汁和尿液排出体外。
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母乳性黄疸的预防和治疗。第一、鼓励母亲尽早开奶。少量多次的喂养新生儿，保证新生儿的足够的奶量，这样可以促进胎粪的排出，促进肠肝循环，可以减少胆红素的肠肝循环，减少早发性母乳性黄疸的发生。必要的时候在母乳量不够的情况下可以考虑加配方奶喂养。第二、微生态治疗，益生菌也有助于促进肠蠕动，促进胎便的排出，减少肠肝循环的作用。所以微生态在母乳性黄疸的治疗中也有相当的作用。第三、光疗，光照作用。血中的胆红素在光照的作用下，可以通过胆汁和尿液排出体外，在一些特殊的波长的蓝光和绿光是效果最好的，太阳光和日光灯也有一定的效果。母乳性黄疸预后良好，不会影响小儿的生长发育的，但有个别报道母乳性黄疸可以引起小儿轻微的神经系统的损害，甚至也有报道有引起严重的神经系统的损害，所以在临床上应该是要早期的诊断，早期的处理，避免造成神经系统的损害。母乳性黄疸孩子如果一般情况良好是不影响育防接种的。
赖宏│中日友好医院
2017/10/17收听(31360)
母乳性黄疸的治疗主要包括以下几个方面，在早期轻度的黄疸可以继续进行母乳喂养，不主张为了诊断而停... 张晓慧│烟台毓璜顶医院 2019/08/22播放(77146)
母乳性黄疸的治疗主要包括以下几个方面，在早期轻度的黄疸可以继续进行母乳喂养，不主张为了诊断而停...
张晓慧│烟台毓璜顶医院
2019/08/22播放(77146)
"母乳性黄疸一般不需要特殊的治疗，如果黄疸的程度比较重，可以停喂母乳24-48小时，黄疸可以明显的减轻。母乳性黄疸是一种特殊类型的黄疸，是指经过母乳的新生儿在生后三个月内所出现的一种黄疸，主要表现为非溶血性的未结合胆红素增高，但是必须排除其他原因所导致的病理性的黄疸。母乳性黄疸多于出生一周以后出现，出生两周左右达到高峰，然后逐渐下降，如果持续母乳喂养，黄疸可以延长到4-12周才消退。母乳性黄疸主要是由于母乳中的β-葡萄糖醛酸苷酶水平比较高，在肠道内增加了肠内葡萄糖醛酸与胆红素分离，胆红素经过肠道再吸收，从而增加了肝脏处理胆红素的负担，母乳性的黄疸是一种良性的黄疸。"
田执梁│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/02/17收听(56780)
"母乳性黄疸分为早发性和晚发性，通常预后比较好。治疗主要是需要停止母乳喂养3-5天，3天以后胆红素明显下降，即可诊断为母乳性黄疸，此时可以接着继续母乳喂养。如果还没有降到正常值，可以考虑口服益生菌以及退黄药，益生菌也可以用妈咪爱、金双歧、四联康等；退黄药主要是指茵栀黄口服液或者茵栀黄颗粒。如果效果不好，通常情况下，当胆红素数值达到20mg\/dL时，可以给予光疗治疗，一般不需要用白蛋白或者血浆进行治疗。"
李艳梅│沈阳市红十字会医院
2018/11/02收听(74312)
"母乳性黄疸早发的不用治疗，晚发的可以停母乳两天。母乳性的黄疸其特征为新生儿母乳喂养以后不久就出现黄疸，但没有溶血和肝功能的变化，生长发育良好。主要是由于母乳内β-葡萄糖醛酸酶活性过高，分解结合胆红素为未结合胆红素，容易被小肠重新吸收入血循环时，血中的胆红素肝肠循环增加，所以出现了黄疸。一般早发性的黄疸出生后3-4天就出现，高峰是生后5-7天，消退时间随着喂奶增加而消退。迟发型生后6-8天出现，生后2-3周会达到高峰，一般生后6-12周会消退。早发性的黄疸不容易被发现，因为它和正常的黄疸出现的时间相似，消退的时间也基本相似，随着增加喂养后会逐渐的消退。晚发性母乳性黄疸的特点是通常母乳性黄疸一般出现的晚一点，退的也晚，以后会逐渐下降，到3-12周会达到正常水平。如果比较重，可以停母乳喂养两天，黄疸可在48小时明显的下降，6-9天后降至很正常。如停母乳的日数后再出现恢复母乳，胆红素还会有轻度的上升，但是一般比原来的低，所以也不必担心，自然就会治愈的。"
孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/11/05收听(11164)
"母乳性黄疸的治疗方法比较简单，具体治疗方法如下：第一、以奶粉喂养为主，减少母乳的摄入量，这样黄疸会逐步好转。特别是过了两个月以后，肝功能逐步成熟以后再喂母乳黄疸不恢复，基本问题不大。第二、可以口服茵栀黄颗粒这样的退黄冲剂，吃一点，这样也有助于母乳性黄疸的恢复，或者吃一点益生菌，口服益生菌促进肠道菌群的平衡，让胎便或者大便逐步排泄出来，也能减轻黄疸的程度。第三、如果实在很严重，可能需要照一下蓝光。照完蓝光以后可能完全不能吃母乳，只能通过奶粉的喂养来解决问题，也是实在没办法的事情，但一般不需要这么严重的处理，都会好转的。"
谢利剑│上海市儿童医院
2020/06/27收听(46238)
母乳性黄疸是指由母乳喂养的新生儿在生后3个月内仍存在黄疸情况，表现为非溶血性间接高胆红素血症，... 刘欢欢│中国人民解放军总医院 2021/09/08播放(96548)
母乳性黄疸是指由母乳喂养的新生儿在生后3个月内仍存在黄疸情况，表现为非溶血性间接高胆红素血症，...
刘欢欢│中国人民解放军总医院
2021/09/08播放(96548)
"母乳性黄疸可分为早发型和晚发型。真正的母乳性黄疸是指晚发型，而早发型又称为是母乳喂养性黄疸，这是两种不同的情况。母乳喂养性黄疸是由于母乳摄入不足，肠肝循环增加，而导致患儿的血清总胆红素水平增高。而晚发型母乳性黄疸通常发生在第1周后期至第2周左右达到高峰，然后逐渐下降，如果继续喂养黄疸可历时3-12周消退，而终止母乳喂养后血清总胆红素可在24-72小时后明显下降，恢复母乳喂养后，血清总胆红素虽可略有回升，但幅度小于42.7μmol\/L。母乳性黄疸的原因尚未肯定，可能是由于母乳中有未识别的因子增加了肠道未结合胆红素的吸收。\r"
陈自佳│北京中医药大学东方医院
2017/06/20收听(29430)
母乳性黄疸与生理性黄疸比较相近，主要认为母乳喂养不当，摄入不足都是有关系的，母乳性黄疸主要是以母乳喂养的婴儿在出生以后4-7天出现黄疸，2-4周达到高峰，血清总胆红素很高，但是婴儿的一般状况都比较良好，也没有溶血或者贫血的表现。黄疸一般持续3-4周，也就是持续1个月，然后从第2个月开始就逐渐的消退，少数消退慢一点，可能需要2个月左右才能够消退。母乳性黄疸的孩子，在黄疸的期间如果停了母乳3-4天了，黄疸会有明显的降低。到目前来讲，母乳性黄疸的病因都并不是特别的明确。
刘奕│北京中医药大学东方医院
2017/06/20收听(24718)
"母乳性黄疸的发生，首先，为母乳喂养的足月儿；其次，应排除其他原因引起的黄疸：1、出生24小时内出现的黄疸。2、血型不合引起的溶血性黄疸。3、先天性胆管闭锁引起的黄疸。4、感染导致败血症引起的黄疸。5、血管外溶血，例如较大的头颅血肿、皮下血肿、颅内出血或其他部位出血引起的黄疸。所以，需要在医院进行相应检查排除以上原因。宝宝生长发育正常，一般情况良好，停母乳喂养1-3天后，黄疸明显下降，血胆红素迅速下降30%-50%左右即可考虑。母乳性黄疸一般可持续三个月左右，无需特殊处理，可增加宝宝日照，但是家长需密切观察，如发现黄疸过高，仍需治疗。"
李梅│哈尔滨市儿童医院
2020/07/28收听(74176)
母乳性黄疸是指发生于健康母乳喂养儿，以未结合胆红素增高为主的黄疸。母乳性黄疸分为：早发型黄疸及... 赖宏│中日友好医院 2017/07/13播放(71646)
母乳性黄疸是指发生于健康母乳喂养儿，以未结合胆红素增高为主的黄疸。母乳性黄疸分为：早发型黄疸及...
2017/07/13播放(71646)
母乳性黄疸多见于足月的纯母乳喂养的孩子，其表现除黄疸外，持续时间较长。正常足月孩子2周左右，黄... 孟琼│广东省第二人民医院 2018/05/15播放(79882)
母乳性黄疸多见于足月的纯母乳喂养的孩子，其表现除黄疸外，持续时间较长。正常足月孩子2周左右，黄...
孟琼│广东省第二人民医院
2018/05/15播放(79882)
"母乳性黄疸分为两种，一种是早期的母乳性黄疸，是因为孩子生后吃奶少、排便少，造成肝肠循环增加所引起的胆红素回收增加，从而导致孩子黄疸。另一种是晚发黄疸，一般是由于母乳中有一种成分影响宝宝黄疸代谢有关。母乳性黄疸表现为生后母乳喂养4-7天时出现黄疸，2-4周达高峰。宝宝生后一个月还有黄疸，除外其它原因出现高胆红素血症者，胆红素常在15-20mg\/dl，以间接胆红素升高为主。母乳性黄疸的孩子一般情况良好，吃奶好、无贫血，生长发育正常。当高度怀疑母乳喂养性黄疸时可试验性治疗，给予停母乳后观察48小时，血清胆红素明显下降或停母乳3-4天后，患儿黄疸明显减退。当明确母乳性黄疸时不提倡停母乳，一般三周到三个月黄疸可消退。如果黄疸严重时要及时去医院，在医生的指导下给予退黄治疗。"
刘春玲│首都医科大学宣武医院
2020/08/10收听(57138)
"母乳性黄疸通常发生于纯母乳喂养，或者以母乳喂养为主的新生儿。黄疸出现在孩子出生之后3-5天，两周左右达到高峰，之后黄疸逐渐下降。母乳性黄疸形成的原因是由于母乳当中的β-葡萄糖醛酸苷酶水平较高，导致肠道内跟胆红素分离，从而使肠腔内未结合胆红素含量增加，导致孩子出现黄疸。孩子没有明显的不适症状，只是表现为皮肤发黄，孩子精神状态良好，吃奶、睡眠、大小便都正常，生长发育也良好，停用母乳3天左右，孩子的黄疸值可以下降到30%-50%。"
张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/10/28收听(48502)
母乳性黄疸是指发生在健康母乳喂养儿中的，以未结合胆红素增高为主的黄疸。母乳性黄疸在临床上分为两型，第一、母乳喂养性黄疸，也称作早发型黄疸，早发型黄疸主要是由于喂养不够、胎便排出延迟、胆红素肠肝循环增加而导致的胆红素增高。早发型母乳性黄疸常常伴有孩子生理性体重下降超过12%。第二、母乳性黄疸也叫晚发型母乳性黄疸。晚发型母乳性黄疸的原因目前还不是很清楚，但是认为是跟母乳中存在的某些因子可以使促进胆红素的肠肝循环增加重吸收增加。早发型母乳性黄疸多半是在生后2-3天出现，大约在4-5天达到高峰，它的时间跟生理性黄疸出现的时间差不多，但是不会随着生理性黄疸的消退而消退。晚发型母乳性黄疸多半在生后1周，它持续的时间比较长，可以持续4-12周。
2017/10/17收听(68040)
母乳性黄疸分两种，一种是早期的母乳性黄疸，因为孩子生后吃奶少，排便少，造成肝肠循环增加所引起的胆红素回收增加，从而导致孩子黄疸。另一种是晚发黄疸，一般是由于母乳中有一种成分影响宝宝黄疸代谢有关。母乳性黄疸表现为生后母乳喂养4-7天时出现黄疸，2-4周达高峰，宝宝生后一个月还有黄疸，除外其他原因出现高胆红素血症者，胆红素常在15-20mg/dL，以间接胆红素升高为主，母乳性黄疸的孩子一般情况良好，吃奶好且无贫血，生长发育正常。当高度怀疑母乳喂养性黄疸时，试验性治疗可给予停母乳后观察48h后血清胆红素明显下降，或停母乳3-4天后，患儿黄疸明显减退。当明确母乳性黄疸时，不提倡停母乳，一般三周到三个月黄疸可消退，如果黄疸严重时，要及时去医院，在医生指导下给予退黄治疗。
2020/07/14收听(89538)
怎么知道是否是母乳性黄疸，具体如下：1、母乳性黄疸一定是排他性诊断，一定要清楚母... 李梅│河北医科大学第四医院 2020/05/21播放(58246)
怎么知道是否是母乳性黄疸，具体如下：
1、母乳性黄疸一定是排他性诊断，一定要清楚母...
李梅│河北医科大学第四医院
2020/05/21播放(58246)
"出现母乳性黄疸与新生儿胆红素代谢的特点有关，主要有以下几点：1、胆红素生成相对过多，新生儿每日生成胆红素约为8.8mg\/dl，而成人仅为每分升3.8mg\/dl，而血红蛋白的分解速度是成人的两倍。2、转运胆红素的能力不足。3、肝脏细胞摄取、转化、排泄胆红素能力差。4、肝肠循环的特点，新生儿肠道正常菌群尚未建立。母乳性黄疸目前无特异诊断方法，实行排除法诊断，同时需要与黄疸有关疾病鉴别，尽管母乳性黄疸可持续12周，但预后很好。"
2020/08/05收听(56676)
"怎样才能知道是不是母乳性黄疸，首先要根据黄疸出现的时间，一般是在生后2-3天开始出现黄疸。同时孩子是单纯的母乳喂养，生长发育良好，除了皮肤和巩膜黄染，没有任何其它异常的。同时黄疸消退的时间延长，正常来说足月儿黄疸两周消退，早产儿生后四周黄疸消退。如果这么长时间黄疸仍然没有消退，这种情况我们要考虑孩子可能是母乳性黄疸。此外，经过化验检查，血清的胆红素水平增高，以间接胆红素增高为主，而其它检查正常，孩子没有任何消化系统的症状，同时除外了引起胃结核胆红素增高的病因，比如有溶血、感染、颅内血肿，或者先天性甲状腺功能减低等疾病。同时孩子在停母乳喂养2-3天之后，胆红素可以下降30-50%，也可以间接证明孩子就是母乳性黄疸。"
2020/10/21收听(76772)
"母乳性黄疸是指母乳喂养的宝宝，在生后三个月内仍有黄疸。研究表明，部分母亲母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶的水平比较高，在肠道内通过增加肠葡萄糖醛酸与胆红素的分离，使未结合的胆红素被肠道再吸收，从而增加了肝脏处理胆红素的负担。所以母乳喂养的宝宝吃母乳，可能会造成黄疸持续时间过长的情况。母乳性黄疸一般不需要特殊治疗，停喂母乳2-3天，孩子的黄疸可以下降一半左右，一般不会造成胆红素脑病等。母乳性黄疸的诊断是排除性的，要排除感染性、胆道疾病、肝脏疾病引起的黄疸，以及甲状腺功能低下等遗传、代谢病引起的黄疸，才能诊断母乳性黄疸。如果宝宝的黄疸持续不退，需要到医院进行检查，排除其他病的诊断，才能诊断为母乳性黄疸。"
张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/10/29收听(41098)
上海同济医院 刘兴元
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中日医院 周湘
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