湖南省人民医院
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膝盖骨关节炎在临床中越来越普遍,治疗主要是依据阶梯化的治疗方式。一开始不一定劝导每位膝关节炎、骨性关节炎患者手术治疗,即使在目前治疗先进的情况下,仍然有20%的患者对于手术效果不满意。在早期强调阶梯化治疗,这种基础性治疗包括以下方面:
1、患者宣教:通过宣教过程,增加对于骨性关节炎的认知或者了解;
2、肌肉功能锻炼:科学、有效的肌肉功能锻炼,特别是膝关节上方的股四头肌锻炼,尤为重要;
3、针灸、理疗:传统医学对于骨性关节炎也有很好的治疗效果;
4、物理治疗:比如冲击波、射频消融等,对于膝关节骨性关节炎有很好的辅助作用;
5、药物治疗:进入早期后,可能要通过药物治疗,包括消炎镇痛药、抗水肿用药、去血去瘀用药等,都对膝关节炎、骨性关节炎,有很好的治疗效果。
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"膝盖关节炎在外科临床上十分多见,常见于中老年病人,女性比较多见。如果拍X光片,可以看到膝关节部位的骨头多发有骨质增生,也就是骨刺,关节间隙变窄或者不对称、变形等。骨性关节炎是人体发生退变的一种表现形式,这就要求病人平时不要爬山或者爬楼梯。要注意保暖,膝部一定不要受风、受寒、受潮湿,不要吹冷风扇或者空调。膝关节疼痛时,可以服用非甾体消炎止痛药,比如塞来昔布胶囊、芬必得胶囊等等。塞来昔布胶囊对胃的刺激是比较小的,也可以口服营养骨质的代谢的药物,改善骨质代谢的药物,比如骨龙胶囊等。如果是关节积液可以行关节穿刺,关节积液抽出并注入玻璃酸钠。现代医疗技术。对于非常严重变形的骨性关节炎,可以行人工关节置换手术。"
石理水│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/06收听(93650)
膝关节的关节炎在所有的关节炎中是最常见的一种,也叫骨性关节炎和大骨节病。目前尚缺乏很有效的治愈... 杨金初│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)康复院区 2023/07/02播放(99264)
膝关节的关节炎在所有的关节炎中是最常见的一种,也叫骨性关节炎和大骨节病。目前尚缺乏很有效的治愈...
杨金初│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)康复院区
2023/07/02播放(99264)
"膝盖关节炎,不同时期治疗方法不同。具体如下:一、自我治疗为最基础的治疗,包括减轻体重,适当应用止痛药。二、药物治疗。包括非甾体类药物,改变结构的药物,关节腔内注射的药物,如软骨素蛋白多糖类,激素封闭适用于严重滑膜炎,可合理应用激素进行封闭治疗。三、关节镜治疗。适用于游离体形成、半月板损伤、骨赘形成、关节面不平整,可以通过大量生理盐水冲洗后,刨削不平等的关节面,修复半月板,取出游离体,四、开放手术。包括矫形截骨,单髁置换,全膝关节置换等。"
马成海│河北省沧州中西医结合医院
2018/06/12收听(63624)
膝盖关节炎可以进行以下的治疗:一、物理治疗,可以进行微波或者远红外线的理疗,对于缓解关节炎的疼痛有很大的帮助。特别是对于继发滑膜炎的病人,可以消除滑膜炎导致的积液,减轻炎症反应。二、口服药物治疗,可以口服营养软骨的药物比如硫酸氨基葡萄糖、盐酸氨基葡萄糖,也可以口服止痛药物比如塞来昔布、美洛昔康,同时可以口服中成药物比如抗骨增生片、龟芪壮骨颗粒来进行治疗。三、关节腔内注射药物,可以关节腔内注射玻璃酸钠,对于缓解关节炎的疼痛以及软骨的损伤也有很好的帮助。四、去除病因的治疗,如果是由于类风湿或者结核导致的关节炎要进行原发病的治疗。五、手术治疗,如果保守治疗效果不佳考虑关节镜的微创清理或者关节置换的手术治疗。
常克武│七台河市人民医院
2020/03/30收听(55788)
"膝关节存在关节炎可能是退行性的骨关节炎,也可能是化脓性的关节炎,二者的治疗方法是存在明显的差异。如果是膝关节退行性的骨关节炎,不严重的情况下可以先尝试药物保守治疗,比如保护关节软骨的药物氨基葡萄糖,关节腔可以注射玻璃酸钠等润滑剂。如果是较为严重的退行性骨关节炎,伴随膝关节的变形,需要考虑关节置换手术进行治疗。如果是化脓性的膝关节炎,早期可以选择抗生素,比如头孢等治疗,局部的地方可以配合硫酸镁外敷。如果是较为严重的膝关节化脓性关节炎,除了抗生素治疗以外,还需要考虑关节镜手术进行清理,同时置管冲洗引流有助于恢复。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/06/28收听(75586)
膝盖关节炎是广义的含义,老百姓所讲膝盖关节炎应为膝骨性关节炎。随着人体衰老,膝盖表面的软骨逐渐... 王新光│惠州市中心人民医院 2023/07/18播放(83040)
膝盖关节炎是广义的含义,老百姓所讲膝盖关节炎应为膝骨性关节炎。随着人体衰老,膝盖表面的软骨逐渐...
王新光│惠州市中心人民医院
2023/07/18播放(83040)
膝盖关节炎临床多指膝关节骨性关节炎,是常见的疾病。主要因素与年龄相关,属于慢性损伤,发病从40... 段智飞│郴州市第一人民医院 2023/10/03播放(99090)
膝盖关节炎临床多指膝关节骨性关节炎,是常见的疾病。主要因素与年龄相关,属于慢性损伤,发病从40...
段智飞│郴州市第一人民医院
2023/10/03播放(99090)
所谓膝盖关节炎是膝关节骨关节病的统称,也就是膝关节炎症的统称。一旦发生膝关节骨性关节炎,早期可... 郭晓忠│北京积水潭医院 2023/07/18播放(72626)
所谓膝盖关节炎是膝关节骨关节病的统称,也就是膝关节炎症的统称。一旦发生膝关节骨性关节炎,早期可...
郭晓忠│北京积水潭医院
2023/07/18播放(72626)
"膝关节骨性关节炎,其临床表现主要以膝关节部位的肿胀、疼痛为主。对于膝关节骨性关节的治疗,目前临床上多采取阶梯性治疗。对于症状较轻的膝关节骨性关节炎,可以先采取保守治疗,急性疼痛期患者建议卧床休息,避免患肢负重,必要时可以使用专用支具制动患肢,可以口服或者外用一些活血化瘀的中药,在疼痛严重时还可以口服非甾体抗炎药抗炎镇痛治疗。同时还可以口服一些修复软骨的药物,例如氨基葡萄糖胶囊等,关节腔内可以注射透明质酸钠以润滑关节软骨。对于较为严重的膝关节骨性关节炎,需要根据关节软骨的磨损程度不同,可以采用胫骨高位截骨、单髁人工关节置换、全膝人工关节置换等阶梯手术治疗。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/08/05收听(91322)
"膝盖关节炎应如何治疗?膝盖关节炎主要指的是膝关节的关节炎,根据临床分类主要将膝关节骨关节炎分为原发性骨关节和特殊原因的骨关节炎,膝关节原发性骨关节炎又称骨关节病,是一种由于关节软骨退变而导致的膝关节无菌性炎症,主要好发于中老年人,与潮湿、寒冷或者体重过重等因素相关,对此类的关节炎治疗,主要是从以下几个方面考虑:第一、改变生活方式,注意避免损伤膝关节的诱因,如平时应注意减重,减轻膝关节的压力,避免做损伤膝关节的动作,如深蹲、爬山、爬楼梯等;第二、注意保暖,尤其是在冬天,寒冷是诱发骨关节炎主要的因素;第三、进行合理的药物治疗,如抗炎、镇痛类的药物,以及可以外用热敷和消肿、止痛类的膏药等,对于早期的骨关节炎都是有效的方法,包括口服氨糖类的制剂,也有助于保护关节软骨,促进软骨的修复,对于中晚期的骨关节炎,可以进行膝关节腔注射,如玻璃酸钠等,也可以考虑进行保膝或者膝关节置换的手术治疗。此外,特殊类型的关节炎,常见的有类风湿性关节炎以及其他风湿性关节炎、自身免疫性关节炎等,以治疗原发病为主,如类风湿需要在抗炎镇痛的同时加用治疗类风湿疾病的药物,当关节炎严重,如力线改变、间隙完全狭窄、疼痛较重时,也可以采取相应的手术治疗。"
李宏│北京大学第一医院
2020/04/09收听(43398)
"膝盖关节炎通常指的是我们说的膝骨关节炎,也就是我们通常说的膝关节骨质增生,或者说关节长骨刺,这是中老年人最常见的一个疾病,多发生在50岁以上的中老年人,发生的原因主要与年龄有关。年龄大了以后,中医讲肝肾亏虚,筋骨失于濡养,所以就会发生关节的退变。它发生主要是由于关节的软骨发生退变,退变以后骨头磨骨头就会在关节的边缘部位长出骨刺、骨赘,刺激了周围的软组织,所以就会出现疼痛。病人常常在早晨起来下床起步第一步的时候出现疼痛,活动开了以后,疼痛会缓解,但是走路走到下午,劳累以后,疼痛又会加重,上楼、下楼、上坡、下坡、下蹲的时候疼痛会加重,这就叫膝盖骨关节炎,也就是膝骨关节炎。"
郭会卿│河南省中医院
2019/07/22收听(25498)
"膝盖关节炎医学上叫做骨性关节炎,或者退行性关节炎,具体病因其实并不明确,有很多科学家进行研究。目前认为与以下几类高危因素有关:1、肥胖:越胖的患者整个身体负重越大,越容易造成膝关节的关节炎。2、年龄:在临床上发现,多数中老年患者会有膝关节炎。因为膝关节是骨头上面的一层软骨,正常情况年轻时会有软骨间磨损,随着时间延长软骨膜磨坏只剩骨头,对骨头容易产生局部性炎症,从而导致膝关节炎。3、运动量:临床上可以发现,运动越多、重体力工作越多的病人,越容易发生膝关节炎,是跟体力活动呈正相关的疾病。所以膝关节炎容易发生或者引起的原因,虽然并不明确,但知道高危因素,只要合理规避高危因素、防止高危因素的发生,同样可以起到早期预防。"
姬文晨│西安交通大学第一附属医院
2023/03/23收听(20912)
膝盖关节炎即膝关节炎,分为老年退行性关节炎及年轻人膝关节积液滑膜炎,具体如下:一... 张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/07/29播放(52920)
膝盖关节炎即膝关节炎,分为老年退行性关节炎及年轻人膝关节积液滑膜炎,具体如下:
一...
张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/07/29播放(52920)
骨性关节炎引起膝部的疼痛是非常常见的疾病,尤其在中老年患者、老年妇女居多,主要是膝关节退行性改... 李栋│山西医科大学第二医院 2023/01/13播放(91972)
骨性关节炎引起膝部的疼痛是非常常见的疾病,尤其在中老年患者、老年妇女居多,主要是膝关节退行性改...
李栋│山西医科大学第二医院
2023/01/13播放(91972)
膝盖关节炎多数都是骨性关节炎,对于骨性关节炎的治疗,是从多角度进行。1、首先要调... 陈建海│北京大学人民医院 2023/08/28播放(39870)
膝盖关节炎多数都是骨性关节炎,对于骨性关节炎的治疗,是从多角度进行。
1、首先要调...
陈建海│北京大学人民医院
2023/08/28播放(39870)
"在门诊很多患者膝关节疼痛或者不适而前来就诊,经过检查,包括做了辅助检查之后,可能诊断为膝关节的骨关节炎。老百姓说的膝盖关节炎其实大部分就是骨关节炎,除去骨关节炎之外,膝盖关节炎可能还包括类风湿关节炎或者其它类型的关节炎。针对最常见的骨关节炎的治疗,其实是遵循阶梯治疗的原则,就是最开始可能是先改善患者的基本情况,比如控制体重、注意保暖、加强膝关节周围的肌肉力量锻炼。如果有症状先尝试非药物治疗,比如理疗、烤电等等,如果不行的话再用外用药,外用药不行口服药,口服药不行打针,打针不行输液,输液不行最后手术。如果有年轻的患者出现了骨关节炎,可能还会有不同的手术方式选择,比如截骨术,还有微创的关节镜等等,如果是发生了其他科室引发的,比如类风湿关节炎或者是化脓性关节炎,要根据具体的情况来分析治疗方案。因此,老百姓常说的膝盖关节炎是指骨关节炎,治疗一定是遵循着阶梯治疗的原则,实行慢病的管理,一定是综合的治疗方式,才能让患者获得更好的收益,这就相当于长皱纹、长白头发一样,只有不断的保养自己才能老化的慢一点。"
李晔│北京协和医院
2020/04/20收听(40152)
"随着年龄增大,很多老年人都会罹患膝关节骨关节炎,怎么去治疗膝关节骨关节炎。通常分为阶梯治疗,首先通过宣教,提醒患者注意,让其控制体重、矫正不正确的姿势,适当做锻炼,从而预防膝关节炎的进一步加重。如果膝关节炎严重到一定程度,可以应用药物治疗,药物通常分为非甾体类消炎镇痛药、氨基葡萄糖类慢作用药物,还有抗炎类药物等等。如果这种治疗还没有缓解,可以再进行膝关节的注射药物,包括氨基葡萄糖或者非甾体类消炎镇痛的药物。如果保守治疗都没有效果,还可以采用手术治疗,手术治疗就包括保膝和膝关节置换手术。保膝手术可以针对患者的情况,在膝关节进行截骨,把膝关节相应力线维持稳定,也可以解决一大部分患者的问题。当膝关节炎非常严重,又影响患者生活的时候,可能需要进行全膝关节置换,也是膝关节的一个终末期手术,但是该手术也非常成熟,通常膝关节置换可以用15-20年。"
刘铁│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/04/26收听(76086)
膝关节炎最佳治疗,要看什么病,还有他的年龄段。如果是滑膜炎,最佳治疗是消炎镇痛,减少活动、滑膜... 刘利民│首都医科大学宣武医院 2023/05/29播放(67702)
膝关节炎最佳治疗,要看什么病,还有他的年龄段。如果是滑膜炎,最佳治疗是消炎镇痛,减少活动、滑膜...
刘利民│首都医科大学宣武医院
2023/05/29播放(67702)
"对于治疗膝盖关节炎的方法,首先是通过预防治疗和功能锻炼,包括避免负重行走、上下楼梯、背很重的书包、登山远足,这些运动都会加重膝关节的力学传导,增加关节负荷引起软骨磨损。其次可以进行关节的功能锻炼,通过加强股四头肌的力量和腘绳肌的力量来增加关节的稳定性,减少关节的退变,然后可以对症治疗,使用常规的消炎去痛药物,包括塞来昔布胶囊和美洛昔康片缓解关节的疼痛,可以使用硫酸氨基葡萄糖营养关节软骨,改善软骨细胞的代谢,关节腔内还可以进行玻璃酸钠的注射,润滑关节、减少磨损、减轻症状。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/11/07收听(78994)
"膝盖关节炎的治疗方法,首先得知道膝关节的关节炎有很多种:首先,最常见的年轻人主要是滑膜炎,主要是外伤或者物理刺激所造成局部滑膜炎症,特点主要是关节的疼痛和关节的肿胀、积液。主要是消炎、制动,也可以抽液,往关节注射药物。严重的可以做关节镜微创手术,清理下病变的滑膜。其次,中老年比较多见的退行性骨关节炎,主要是关节软骨的退化所造成。这种情况下,主要是避免负重,可以口服氨基葡萄糖,同时加强股四头肌的锻炼。严重的可以往关节腔里面打玻璃酸钠或几丁糖,减少关节摩擦和润滑的药物,要是再严重,可能需要做关节置换。然后,其他的关节炎包括类风湿性关节炎、痛风性关节炎,还有其他很多免疫系统的疾病可以引起膝关节的关节炎。在膝关节的地方,主要是对症治疗,止痛、消炎。从根本上还是要治疗原发病,才能够减少关节炎的复发和加重。"
申剑│北京医院
2020/04/07收听(38622)
湖北省中西医结合医院 温暖
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