山东中医药大学附属医院
胃肠与疝外科(普外科)
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老年患者为腹股沟疝高发年龄段,原因包括以下几点:
1、先天因素,局部存在裂隙,裂隙逐渐扩大导致疝气;
2、腹腔内压力增加从而导致疝气;
3、因为老年患者自身特点除年高、体弱,更多存在其它合并疾病,如高血压、动脉硬化、心脏病以及糖尿病等,可加重该病严重情况。
老年患者选取何种方式治疗,一般根据病变情况和自身身体状况选择。目前选取手术修补方法是金标准,属于国内外最常选用方法,即采取腹腔镜手术修补或开放手术修补。如果手术存在禁忌症,如患者存在心肌梗死或其它严重情况无法进行手术治疗,可以采取非手术治疗,如配戴疝带。配戴疝带需注意突出组织还纳回腹腔后,进行局部按压,应避免突出情况直接按压。另外可采取通便药物或其它药物使腹腔内压力降低,从而减轻腹股沟疝的临床症状。
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"老人疝气形成的原因包括:首先,年龄增大以后腹壁肌肉萎缩,在腹壁某个地方出现缺损,腹腔内容物通过这个缺损进入到皮下。其次,有一个重要诱发因素就是老年人多数都伴有慢性疾病,比如慢性咳嗽、慢性前列腺增生或者慢性便秘,这些疾病都会导致腹内压增加,是一个诱发因素。老年人出现腹股沟疝的时候,通过保守治疗是好不了的,随着时间延长疝会越来越大,甚至可能出现内容物嵌顿,就是小肠嵌在疝的内环口形成坏死。所以,一旦诊断明确,应当尽早行手术治疗,用无张力的疝修补片将疝修复好以后就可以了,手术以后也不会复发。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/06/17收听(14102)
"老年人也会患有疝气这种疾病,尤其是老年男性病人,考虑和后天因素相关,尤其是有良性前列腺增生症,反复的排尿困难会导致腹腔压力增高,所以诱发疝气的形成以及加重。还有慢性阻塞性肺疾病,常年吸烟的患者,咳嗽、咳痰也会增加腹腔压力,诱发疝气的加重。保守治疗的方法可以选择应用疝气带,在局部加压包扎,同时应该积极的治疗基础疾病,也就是保持排便通畅,积极的治疗良性前列腺增生。平时应该注意饮食调理,不能暴饮暴食,而是少食多餐,多吃粗纤维的蔬菜以及水果,远离烟酒的环境,最好是戒烟。适当的进行体育活动,提高肺功能,平时应该定期进行复查腹部超声、胸片的检查。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/05/26收听(79206)
疝气最好的治疗方法就是手术治疗。如果考虑到老年人身体特殊情况,不能耐受手术的,可以考虑保守治疗。保守治疗一般分为药物治疗和疝气带治疗。药物治疗是使用药物缓解疝气导致的其他症状,如便秘、腹胀、腹痛,这些不能控制疝气的脱出。疝气带的治疗,在佩戴疝气带之前,把突出的肠内容物退回到腹腔当中,这样疝气带能够控制疝气的突出,从而能够有效地缓解疝气导致的腹胀、腹痛、排便不畅等症状,但是应该注意疝气带的使用,白天佩戴,晚上睡觉时卸下,松紧要适度,以免影响睾丸的血液循环,疝气带的缺点是使用不方便和无法根治疝气。
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/06/08收听(32886)
老年人疝气是常见病,应该积极进行手术治疗,手术是目前治疗疝气 杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/01/28播放(79896)
杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/01/28播放(79896)
如果患者因为其他原因不能手术,或者高龄、有严重心肺功能障碍,不适合手术,推荐以下保守治疗方法减... 谢松│浙江省立同德医院 2023/06/27播放(68994)
如果患者因为其他原因不能手术,或者高龄、有严重心肺功能障碍,不适合手术,推荐以下保守治疗方法减...
谢松│浙江省立同德医院
2023/06/27播放(68994)
老年人由于年龄较大、身体机能退化,各个脏器功能不全,不适宜于手术或者不能做手术的情况下,可以做... 郑新│武汉市第三医院 2023/04/14播放(62608)
老年人由于年龄较大、身体机能退化,各个脏器功能不全,不适宜于手术或者不能做手术的情况下,可以做...
郑新│武汉市第三医院
2023/04/14播放(62608)
老年疝气的治疗主要是手术,只有手术能够修补腹股沟管的缺损,治愈疝气。老年人疝气的... 杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/05/12播放(35872)
老年疝气的治疗主要是手术,只有手术能够修补腹股沟管的缺损,治愈疝气。
老年人疝气的...
2023/05/12播放(35872)
老年人出现疝气唯有通过手术才能获得治愈,在临床上疝气就是腹外疝,因为腹内压增高导致腹腔内肠管或网膜,通过腹壁薄弱组织或缺损移位到腹腔外的临床疾病。根据目前的临床经验与治疗结果,只有一周岁以内的婴幼儿合并有先天性腹股沟斜疝,可能通过生长、发育使腹壁肌肉加强,而无需手术治疗以外。其他超过一周岁以上患者的腹股沟斜疝以及成年人的各种腹外疝,包括腹股沟疝、股疝、腹壁切口疝,唯有通过手术才能获得治愈。目前对于老年人的疝气治疗,可以采用开放的补片置入无张力修补,或者在腹腔镜下疝补片植入修补。
包文中│合肥市第二人民医院
2020/04/27收听(99952)
"老年人的疝气是不能自愈的,也没有自愈的方法。老年人的疝气只会越来越明显、越来越严重,这是因为疝气形成的原理决定的,疝气的形成是和腹内压力增加以及腹壁薄弱有关系,当年龄大了以后腹内压力会比年轻的时候更增加,这个时候常常有排便的困难,胃肠道功能减弱常常都会出现便秘。如果是男性还有前列腺肥大,会出现小便的困难,都可能导致腹内压的增加,所以疝气发生的可能性就会变大。老人的腹壁的肌肉一定比年轻人要差得多,腹壁肌肉要萎缩,所以腹壁的保护作用也会减弱,所以老年人的疝气只会越来越重,不会有可能自愈的。老年人的疝气一定要做治疗,应该尽早的手术把疝气做修补,否则一旦要出现梗阻或者绞窄就很危险。临床疝气能自愈的是婴儿,在很小的时候哭闹,随着长大以后不怎么哭,这个时候疝气相对来讲有可能自愈,老人的疝气自愈是不可能的。"
刘治滨│中日友好医院
2020/05/31收听(63756)
"老年人出现疝气,一般是因为腹腔压力升高。引起腹腔压力升高的因素包括活动因素、组织缺失、个人史、便秘及前列腺疾病等,具体如下:1、活动因素:可以是久站、久坐,或重体力活干的比较多。2、组织缺失:本身腹壁缺损。3、个人史:比如有吸烟的病史或人比较消瘦等等。4、便秘:大便解的不顺畅,比如有痔疮等,大便时间比较长,大便时需要用比较大的力气。5、前列腺疾病:小便解的不顺畅,或前列腺增生等原因导致,小便时需要腹腔用较大压力才能够使部分尿液排出。这些都是导致疝气发生的诱发因素,如果临床上已经明确确诊为腹股沟疝,建议择期去普外科就诊,考虑手术治疗,因为没有任何的药物和食物可以将其治愈,其不良结果是可能造成疝嵌顿,严重时可以出现肠梗阻、肠绞窄坏死。"
赵畅│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2021/06/03收听(31076)
温暖│湖北省中西医结合医院 2024/07/02播放(1091)
温暖│湖北省中西医结合医院
2024/07/02播放(1091)
"老年人疝气如果没有积极的治疗,通常会随着患者年龄增加,疝气的症状越来越严重,主要有以下原因:一、老年患者随着腹直肌萎缩,会造成腹壁的强度明显下降,腹壁肌肉对腹腔内脏器的保护作用明显降低。二、老年患者会伴有慢性便秘、前列腺增生、慢性咳嗽等症状,导致患者出现腹腔高压,促使腹腔内的肠管、网膜经过腹壁缺损向外突出于体表,而造成疝气症状越来越严重。最严重的症状是腹腔内的肠管、网膜嵌顿于体表的疝囊内,此时如果嵌顿较紧,肠管、网膜会出现缺血、缺氧诱发肠坏死,肠坏死后患者会伴有明显的腹痛、寒战、高热等中毒症状,病情严重者甚至会危及患者生命,此时常需要急诊手术治疗,手术风险明显增加。"
2019/09/30收听(12044)
老年人疝气的保守治疗方法如下:1、注意休息:以卧床、少活动为主,因为直立行走会加... 李欣│北京大学第三医院 2023/04/28播放(40057)
老年人疝气的保守治疗方法如下:
1、注意休息:以卧床、少活动为主,因为直立行走会加...
李欣│北京大学第三医院
2023/04/28播放(40057)
老年人疝比较多见,因为老年人腹壁肌肉逐渐的萎缩,腹壁强度会下降,同时老年人多数合并有便秘或者是... 张小丽│首都医科大学宣武医院 2023/04/14播放(92464)
老年人疝比较多见,因为老年人腹壁肌肉逐渐的萎缩,腹壁强度会下降,同时老年人多数合并有便秘或者是...
张小丽│首都医科大学宣武医院
2023/04/14播放(92464)
"老年人疝气采取保守治疗是因为老年体质偏弱可能耐受不了手术,一般成年人发现疝气应积极进行手术治疗。老年疝气保守治疗包括药物治疗和疝带治疗,药物治疗是针对疝气所引起的腹痛、腹胀、便秘、排尿困难等症状采取的治疗,对疝气本身的疾病并没有治疗作用。疝带治疗就是将疝囊回复以后,采取疝气带防止疝囊再次膨出的方法,而对疝气本身也没有起到治疗作用。老年人得了疝气以后还有防止便秘和避免下蹲上举等动作,这些动作和习惯往往引起腹内压升高,容易导致疝气复发。"
苏东风│中国人民解放军第463医院
2020/11/11收听(28574)
不同的疝气、不同的年龄,其治疗方式不同。如果患者年纪比较大,行动不便,或者对活动要求不是很高的... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/02/12播放(79614)
不同的疝气、不同的年龄,其治疗方式不同。如果患者年纪比较大,行动不便,或者对活动要求不是很高的...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/02/12播放(79614)
"人们通常说的疝气是指腹股沟疝,腹股沟疝是腹股沟部位鼓包,大多数患者没有疼痛症状,不需要特殊的治疗。如果要治疗就是手术治疗,疝气的手术治疗包括传统的开刀手术和微创手术。传统的开刀手术一般是在局麻下完成,手术操作时间很短,通常半个小时之内就可以完成手术。微创手术需要全麻是腹腔镜疝修补术,一般在腹部打三个操作孔,往腹腔内注入二氧化碳,在腹腔镜下完成操作。腹腔镜手术为微创手术,手术创伤小,恢复快,术后复发的概率较开刀手术更低。"
郑宝荣│天津市静海区医院
2019/12/27收听(80986)
疝气唯一的方法是手术治疗,疝气手术传统的是修补法,修补法就是传统的修补法,巴西尼氏法、麦克凡氏法手术的方法主要是靠自身肌肉和腱膜组织来拉到一起以后,增强腹壁的力量。但是现在基本上很多的手术方法都改了,改叫无张力疝修补法,无张力疝修补法是用人工的高分子材料来加强的腹壁组织,它的优点是没有张力,病人恢复快,恢复的好,而且最大的优点是明显的减少了疝气手术的复发率。
金保亮│中国中医科学院西苑医院
2017/07/10收听(29474)
疝气的治疗有两种方法:一种方法是做腹腔镜手术,也就是微创手术,肚子上打几个孔去治疗。另一种方法就是做开刀手术,是传统的开放手术,在左侧腹股沟区或者右侧腹股沟区做一个10cm或者7、8cm左右的一个切口,放一补片。无论是第一种手术还是第二种手术,现在都是无张力的疝修复手术,尤其是第二种叫无张力疝修补手术。腹腔镜微创手术又分为两种,一种是做TAPP,是经过腹腔的手术,另一种是做腹膜外,叫TEP,这两种手术都可以来治疗腹股沟疝。
张坤杰│河南中医药大学第一附属医院
2017/08/10收听(60784)
"疝是常见的腹部外科疾病,由于先天、后天性因素导致腹壁缺损,腹腔内的脏器,如网膜,肠管等,可以通过缺损的腹壁跑到腹腔外,便形成腹壁疝。由于疝的内容物可能是肠管,肠管在突出时会发出呼噜的喘气声音,有时也被称作疝气。治疗方法大多通过吃药、打针的办法,不能将腹壁的缺损修复。如果患者身体状态良好,有很强的运动需求,只有通过修补腹壁缺损才能治愈疾病。目前主要的治疗方法是通过人工、生物合成材料将缺损进行修补,就如同破的衣服打补丁,这样的手术方式可以很好的减轻术后患者不适感,对于减少疝的复发是非常重要的治疗手段。"
2020/07/19收听(76520)
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