根据不同的分流方向，先天性心脏病会出现不同的临床症状。具体如下：
1、右向左分流：右向左分流的先天性心脏病最为严重。常见症状包括心悸、胸闷、紫绀、气喘、疲乏，甚至肿胀等。严重的患者全身青紫、血氧饱和度降低、全身发绀，患儿常因缺血缺氧出现生命危险；
2、左向右分流：轻者通常没有症状。病情严重时根据不同分流位置患者会出现不同的临床表现，如劳力后出现心悸、胸闷、气短、多汗、乏力。婴幼儿患者常出现营养不良、生长发育迟缓等症状；
3、没有分流：如主动脉瓣狭窄、肺动脉瓣狭窄的患者，心脏射血分数不足时常表现为乏力、心悸、呼吸困难、气短、晕厥等。
