LAD中段浅表心肌桥是什么意思

2024-01-04 09:53播放 :

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LAD代表的是冠状动脉,LAD中段浅表心肌桥说明左前降支存在冠状动脉肌桥,而且是比较浅表的肌桥。

营养心脏的血管叫冠状动脉,走行在心脏表面,一般冠状动脉分左右两大支,左边又分左前降和左回旋支。所以,心脏的冠状动脉主要血管是3根,左边2根,右边1根。

肌桥不是后天发展来的病变,而是在先天发育过程中存在的发育上的问题。血管走行在心肌表面,肌桥时有一部分血管会穿行在心肌内或者穿行在心包表面的纤维组织内。

通常浅表肌桥的管腔变化较少,除非穿得比较深,心脏收缩期的时候,会压迫管腔,使管腔狭窄。部分病人管腔没有狭窄,即有肌桥也不会影响冠状动脉的血流。还有一部分病人管腔有狭窄,要看狭窄程度以及和临床症状是否匹配。

总之,发现肌桥不要紧张,其属于发育上的问题,对人的影响通常较小。

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前降支中段心肌桥怎么治疗

"前降支中段心肌桥,是指对考虑冠心病心绞痛的患者,行冠状动脉CTA检查,发现心脏的三根冠状动脉即前降支、回旋支、右冠中的前降支,有部分血管走行在肌肉中。当心脏收缩,会使肌肉收缩导致走行在肌肉中的血管被挤压甚至完全压缩,血流无法通过,引发短暂的缺血。患者临床上会出现心搏次数增加,而胸痛、胸闷情况频发。出现这种情况往往没有特别好的办法,大多数患者不能采取胸外科手术行开胸并切断部分心肌,以释放其中的血管。这种手术看似能将血管释放,但由于切断的部分心肌细胞会导致心功能恶化,甚至出现心力衰竭,所以往往是得不偿失的,也不推崇此类患者进行心肌桥手术治疗。放支架其实也不可取,放支架后心脏收缩过程中仍会使血管不断挤压。这种挤压往往使血管内的支架变形,甚至在血管内支架没有和血管内皮完全融合时反复挤压,可能导致血管内支架的移位甚至脱落。最好的办法是对前降支中段心肌桥的患者服用药物,β受体阻滞剂减轻心脏负担、减轻心脏收缩力、减少心搏次数。同时还应服用CCB类药物,尤其是钙离子拮抗剂中的非二氢吡啶类药物。这种药物可减轻心脏收缩力,对心肌桥的患者有很好作用。"

语音时长02:05''

万鹏常州市第一人民医院

2019/07/22收听(52062)

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