肾结石软镜支架放在里面要疼几天

2023-05-18 09:31播放 :

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肾结石手术术后,置入输尿管支架管是常规的必要操作,通常术后的1-3天症状比较明显,而到7天以后症状会逐渐的减轻。不同的人之间有差异,有的人对支架管比较敏感,可能只要带着支架管就会引起疼痛。而有些人可能不太敏感,即使术后第一天依然也没有明显的症状。因此,要根据不同的人群来具体考虑。

具体来讲,术后的1-3天相对症状比较重,是因为刚做完输尿管结石的手术以后,由于进镜的操作,包括碎石、取石的操作,输尿管黏膜难免受到激惹,而引起水肿或者痉挛。而这时又由于支架管刚植入,毕竟是异物,机体依然没有完全的适应,这两者因素加起来,一般术后的第1-3天症状会相对比较明显。而到1周以后,由于输尿管的炎症、水肿或者输尿管的痉挛,这些症状逐渐的缓解,恢复到正常的状态。对输尿管刺激一般只单纯的由输尿管支架所引起,对于一些患者会觉得症状有所好转。毕竟是体内放了异物,不同的患者对支架管的感受不一样,严重的会觉得血尿,刺激、疼痛,即使应用一些药物效果依然不够理想。而对于有些患者,即使输尿管中放了两根支架管,依然没有明显的症状。

所以,对于输尿管支架放了以后需要疼痛几天,有一个常规的时间,一般7天以后会有所好转,但是个体的差异性非常大,需要针对每个人进行具体的分析。如果出现上述的输尿管的不适症状,可以应用一些有效的药物,比如常见的α受体阻滞剂,或者β3受体激动剂等药物,能够有效的减轻输尿管支架的相应症状。最后比如支架放够2周,或者1个月以后尽早的拔除,自然症状也消失。

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软镜取肾结石的风险

"输尿管软镜取石,是比较成熟的处理输尿管及肾结石的方法,但这个方法要求的技术含量是比较高的,它也有一定的风险,主要表现为三个方面:1、输尿管穿孔。因为输尿管本身比较细、管壁比较薄,在操作不当、结石嵌顿的时候,容易造成输尿管穿孔。这个并发症本身危险性不大,通过置管引流处理,也比较好愈合。2、输尿管撕脱。因为输尿管比较细,操作起来比较困难,在进行输尿管软镜操作的时候,要先置入输尿管镜鞘,在输尿管镜鞘通道里面输尿管软镜才可以操作,而且这个操作要反复进行。当组织受到长时间地刺激、麻醉不充分的时候,会出现抱镜,出现输尿管痉挛。在退镜的时候,会造成输尿管的撕脱。输尿管撕脱以后,要牵扯到手术的吻合,或者做异位的肾脏自体移植。3、水中毒。在进行输尿管软镜操作的时候,要持续的冲水,为了保证看得清楚。在冲水过程中,有些组织炎症比较重、范围比较大,水分可以重新吸收,造成水中毒,造成全身性的代谢性反应,可能会危及生命。输尿管软镜操作,存在以上三个方面的风险,但是,这些风险发生率都比较低,主要看病人的一般状况、医生的操作水平、麻醉的状况。如果病人、医生及麻醉医生做好充分的术前准备、良好的沟通,这些风险其实是可以降低到最低限度的。"

语音时长02:50''

李州利解放军第309医院

2019/02/21收听(58794)

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