首都医科大学附属北京同仁医院
消化内科
手机浏览
OLGA分级是指可操作的与胃癌风险相联系的胃炎评估,一般要求是取至少5块活检。部位主要是胃窦2块,具体是胃窦小弯侧距幽门2-3cm处、胃窦大弯侧距幽门口2-3cm处、胃体小弯距胃角4cm处、胃窦大弯距贲门8cm分处以及胃角这5个部位,至少每个部位取1-2块活检组织。
取得活检组织后送检病理的检测,可以评估胃黏膜萎缩的情况,同时也可以评估是否有肠上皮化生的情况,然后来进行分级。
根据分级标准的不同来确定胃癌的风险大小,如果胃癌风险比较大,就需要密切地观察,并定期地复查胃镜。如果发现有早期癌表现,可以进行内镜下的治疗。如果评估没有明显的风险,可以拉长复查胃镜的时间。
分享:
纤维支气管镜活检的检查目的不同,取组织量不同,一般病理检查需3-5块组织。如果使用小钳子取组织... 吴世满│山西医科大学第一医院 2021/01/13播放(86072)
纤维支气管镜活检的检查目的不同,取组织量不同,一般病理检查需3-5块组织。如果使用小钳子取组织...
吴世满│山西医科大学第一医院
2021/01/13播放(86072)
慢性胃炎的诊断主要依赖以下几点:1、症状: 台卫平│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2021/07/21播放(64050)
慢性胃炎的诊断主要依赖以下几点:
1、症状: 台卫平│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2021/07/21播放(64050)
台卫平│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/07/21播放(64050)
"慢性胃炎的确诊主要是依赖内镜检查和胃黏膜活检组织学检查,多数慢性胃炎病人没有任何症状,即使有症状也缺乏特异性,而且缺乏特异性的体征,因此根据症状和体征是难以确诊慢性胃炎的。确诊主要是依赖内镜检查和胃黏膜活检、组织学检查,尤其是组织病理学诊断价值更大。慢性胃炎的病理诊断标准,对于非萎缩性胃炎,主要是黏膜炎症细胞,以淋巴细胞和浆细胞为主,萎缩性胃炎的诊断标准是固有腺体有萎缩,即可以诊断为萎缩性胃炎,其中还包括肠化和内瘤变,如果出现萎缩、肠化、内瘤变,就可以诊断为萎缩性胃炎。临床医生可以根据病理结果,以及结合胃镜检查的情况来做出诊断。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/05/04收听(71158)
慢性胃炎需进行胃镜检查、病理活检等检查后方可确诊,具体如下: 聂里红│北京中医药大学东直门医院 2021/06/23播放(68594)
慢性胃炎需进行胃镜检查、病理活检等检查后方可确诊,具体如下:
聂里红│北京中医药大学东直门医院
2021/06/23播放(68594)
"气管镜辅检检查过后可有如下感觉:1、喉咙喷了麻药,所以喉咙有麻麻的感觉,或者有一些异物感,想咳嗽,有痰液。2、可有局部的疼痛感觉,比如如果在左侧活检,有一部分病人可出现左侧疼痛。3、如果合并有活检部位出血,可有一定的咳嗽、咳痰的感觉,可伴有痰中带血。一般来说气管镜活检后基本上并发症比较少,大概两小时头麻药过后,基本上感觉不是很明显,可多注意休息,必要时卧床休息。如果出现胸闷、气促、呼吸困难、咳嗽,咳血比较明显,要到医院做胸片、胸部CT等检查,排外支气管镜的术后并发症。"
刘乾中│江西省胸科医院
2020/05/20收听(19942)
病理活检取几块因人而异,比如胃镜、肠镜检查时根据镜下病变形态取活检,取活检有时取1块就能取到较... 吴梅娟│中国科学院大学附属肿瘤医院 2021/07/05播放(52584)
病理活检取几块因人而异,比如胃镜、肠镜检查时根据镜下病变形态取活检,取活检有时取1块就能取到较...
吴梅娟│中国科学院大学附属肿瘤医院
2021/07/05播放(52584)
超声内镜活检也称内镜超声引导下细针穿刺术,是在内镜超声引导下对胃肠道或周围组织器官进行穿刺的技... 邱敏霞│海南省人民医院 2020/05/14播放(82938)
超声内镜活检也称内镜超声引导下细针穿刺术,是在内镜超声引导下对胃肠道或周围组织器官进行穿刺的技...
邱敏霞│海南省人民医院
2020/05/14播放(82938)
"慢性胃炎是常见的一类良性疾病,大部分有急性的胃炎反复发作,没有彻底的治愈而引起的慢性胃炎,主要症状是上腹部的饱胀、隐痛、食欲下降、消化不良等一些不太明显的症状。临床上诊断主要依靠做胃镜检查,取胃黏膜的病理诊断来确诊。做X光检查可以排除一些肿瘤性疾病,在胃黏膜检查过程中,80%的病人可以发现有幽门螺杆菌感染。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/04收听(89742)
"慢性胃炎应该与消化性溃疡、胃癌、功能性消化不良、胆囊炎、胆结石等相鉴别,主要情况如下:一、消化性溃疡:表现为上腹隐痛,病程比较长,呈周期性发作,发作时有节律性,可有夜间疼痛,大多数患者每年深秋及春末发作的比较频繁。二、胃癌:多见于40岁以上的患者,起病比较缓慢,病程也比较长,早期常常没有症状。进展期胃癌可以表现为上腹部隐痛、食欲不振、消瘦、贫血,而且腹痛往往在进食以后加重,常规的抑酸制剂不能缓解。三、功能性消化不良:患者常常也表现为腹痛、腹胀、嗳气、反酸等等。四、胆囊炎和胆结石:患者也会出现腹胀、腹痛、嗳气、反酸等临床表现。这些疾病均应该与慢性胃炎相鉴别,明确病因建议做胃镜检查,胃镜能够明确胃部疾患,同时建议做幽门螺杆菌检查,对于胆囊炎和胆结石的患者建议做肝、胆、脾、胰彩超以明确诊断,根据不同的病因进行相应治疗。"
廖江涛│湖南省人民医院
2021/07/27收听(46672)
"慢性胃炎是临床常中一种常见的消化系统疾病,慢性胃炎的鉴别诊断应该包括以下疾病。首先是胃和十二指肠溃疡,主要特点是上腹部规律性和周期性的疼痛,胃溃疡多在餐后出现疼痛,十二指肠溃疡疼痛多发生在空腹饥饿时。另外,胃癌也是需要与胃炎进行鉴别的,胃癌的主要特点是疼痛没有明显的规律,腹部胀痛,有沉重感,有时按胃炎治疗症状也可能缓解,但是胃癌最主要一个特点是伴有食欲不振、贫血、消瘦和乏力。其他非胃和十二指肠位置出现炎症,比如胰腺炎、胆囊炎,也需要与慢性胃炎进行相互鉴别。胆囊炎多数是由于胆囊结石诱发的,疼痛多表现在右上腹,向肩背部放射性疼痛,合并有黄疸。对于有些不典型的内科基础疾病,比如心绞痛、心肌梗塞,也可能导致患者有胃区疼痛的症状,甚至伴有恶心、呕吐,要及时查找病因,以免延误病情,耽误治疗。"
李常月│七台河市人民医院
2019/03/28收听(19578)
以男性为例,尿道镜检就是用内窥镜,从尿道进人,依次观察尿道、前列腺、膀胱、输尿管口是否有病变。... 王小海│上海市第一人民医院 2021/08/30播放(90238)
以男性为例,尿道镜检就是用内窥镜,从尿道进人,依次观察尿道、前列腺、膀胱、输尿管口是否有病变。...
王小海│上海市第一人民医院
2021/08/30播放(90238)
"细菌性阴道炎显微镜下涂片镜检可能会看到以下的东西,取阴道炎患者的分泌物作涂片可以找到线索细胞,是在一个载玻片上加一滴生理盐水,将试纸的分泌物和生理盐水混合成悬液,在高倍显微镜下检查就可以看到线索细胞。线索细胞是阴道鳞状上皮细胞黏附多数的加德纳菌所致,可以看到这个线索细胞边缘呈锯齿状,细胞会有少量溶解,细胞核模糊不清,在细胞核上附有大量的细小颗粒。也可以用吖啶橙染色,看具体的情况就能看到细胞内的核很模糊。"
杜双│大连市妇女儿童医疗中心
2020/02/18收听(15506)
"尿液镜检就是尿液高倍镜下检查。检查到底有多少红细胞、多少白细胞、是否有尿酮体、是否有尿糖、是否有尿蛋白以及尿比重的情况。也可以做出尿中白细胞的数量、红细胞的数量。如果尿镜检红细胞大于3个就是镜下血尿。白细胞大于5个就是提示有泌尿系统感染。尿液镜检可以评估是否有血尿、是否有感染、是否有蛋白尿可以对疾病做出有效的鉴别诊断支持。建议不舒服最开始就应该做尿镜检可以做出最初步判断,决定下一步做怎样的检查和治疗。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/08/27收听(98632)
"尿液红细胞通过显微镜检查,如果红细胞每高倍视野下<3个,则为正常的情况。但是如果超过3个,则提示存在镜下血尿,这时考虑存在出血性的疾病,需要进一步检查。可能是由于泌尿道的结石造成,比如输尿管结石、肾脏结石,造成局部黏膜破溃、出血,可以造成尿液红细胞镜检数升高的情况。还可能见于泌尿系统的急性感染,感染以后造成泌尿道黏膜充血、水肿,伴有局部渗血增多的情况,这时也可以造成红细胞数目升高。同时还可能有泌尿道的肿瘤,往往见于高龄患者。肿瘤自身发生坏死或者造成周围黏膜破溃、出血,可以造成尿红细胞镜检数升高。需要进一步的辅助泌尿系统的B超、CT或者膀胱镜等检查,进一步明确出血的原因。"
王海龙│宝鸡市中医院
2020/08/19收听(14750)
"临床上镜检红细胞主要是判断镜下血尿的疾病,引起镜下血尿的常见因素有肾炎或近期有泌尿系统的感染、结石情况。镜检红细胞每高倍视野不大于五个属于正常的范围内,如果超过五个以上或非常多,需要进行尿沉渣红细胞相差显微镜分析,判断红细胞具体的畸形率。如果红细胞畸形率较高,有可能来源于肾脏的漏出,这种情况有可能是肾炎引起的或疾病引起的肾脏的并发症,都会有红细胞升高。如果是红细胞畸形率很低有可能是尿路上皮渗出,比如有结石、息肉、输尿管的肿瘤、膀胱的肿瘤以及炎症,都可以有红细胞的渗出,所以有这种情况患者应该进行细致的检查,明确具体的病因。"
金勐│河南中医药大学第一附属医院
2019/10/20收听(23840)
"肠镜活检有以下几种结果:第一、结肠癌,当肠道出现新生物时,在做肠镜检查时,都要取组织病理活检,如果组织中发现癌细胞,可以确诊是结肠癌或者直肠癌;第二、结肠息肉或者直肠息肉,当肠道出现赘生物时,可以通过组织活检,来判断息肉的类型以及性质;第三、溃疡性结肠炎,当肠道出现多处的溃疡性病变时,同时肠道未有充血、肿胀、糜烂,可以通过组织病理活检来进一步判断炎症的程度以及类型;第四、血液性肠病,主要是因为肠道血运比较差,导致肠道缺血,出现肠道黏膜充血、肿胀、坏死,可以通过组织病理活检来判断其病变情况;第五、肠结核,会表现为回盲瓣的增生性病或者溃疡性病变,可以通过组织病理活检来进一步的判断是否是结核性病变;第六、肠道的淋巴瘤以及特异性的孤立性溃疡也可以通过组织病理活检来进一步的判断。"
2020/11/10收听(47596)
内镜组织活检主要是针对内镜检查,比如胃镜和肠镜检查发现病灶,比如是占位性的或者说肿瘤性的病变或者是溃疡性的病变,怀疑其有恶变可能时,通过活检钳夹取部分的病变组织送病理检查,明确是否有恶性肿瘤细胞。在临床上做胃镜和肠镜检查,目的主要是为了检查是否合并有胃癌或肠癌,目前对于胃癌和肠癌诊断的金标准唯有通过内镜检查,配合影像学依据,最重要的是结合切取部分的病变组织找到恶性肿瘤细胞才能够诊断为恶性肿瘤。
包文中│合肥市第二人民医院
2020/03/18收听(75228)
如果发现大便有血或者黏液,需要进行肠镜检查。根据肠镜下情况判断是否有病变、病变性质,从而决定是... 吴梅娟│中国科学院大学附属肿瘤医院 2021/07/05播放(66162)
如果发现大便有血或者黏液,需要进行肠镜检查。根据肠镜下情况判断是否有病变、病变性质,从而决定是...
2021/07/05播放(66162)
支气管镜活检是支气管镜检查的一项重要内容,支气管镜活检是指支气管镜进入气管、支气管及其分支,发... 蒙冲│海南省人民医院 2020/04/14播放(61422)
支气管镜活检是支气管镜检查的一项重要内容,支气管镜活检是指支气管镜进入气管、支气管及其分支,发...
蒙冲│海南省人民医院
2020/04/14播放(61422)
肠镜活检为消化内科常用诊断手段,可检查下消化道病变。如考虑存在下消化道病变,可以从回盲部开始,... 张杰│成都医学院第一附属医院 2021/03/30播放(87414)
肠镜活检为消化内科常用诊断手段,可检查下消化道病变。如考虑存在下消化道病变,可以从回盲部开始,...
张杰│成都医学院第一附属医院
2021/03/30播放(87414)
上海蓝十字脑科医院 潘仁龙
播放次数:2.34万
播放次数:8.48万
播放次数:6.1万
播放次数:2.76万