汗斑和白癜风的确是在临床上需要鉴别诊断，比如临床表现、发生部位、数量、真菌检查、鳞屑、其他检查等。

1、临床表现：因为汗斑有色素增加和色素减退两种类型，主要是色素减退型要和白癜风进行鉴别，色素减退这种白是种灰白色，不会像白癜风乳白色或者瓷白色程度，但是白癜风在刚开始长的时候，也可能没有那么白；

2、发生部位：汗斑比较特殊，一般在出汗、出油多的部位，如胸、肩、背、腋下发生，一般不会越出这些部位；

3、数量：花斑癣(就是汗斑)的发生一般多发，可能十几个、几十个。除色素减退之外，可能同时合有色素增加性的皮损，就是淡褐色的花斑癣，但是白癜风只是白色，不可能出现色素增加性的皮损，白癜风的大小不相同，可能大的有几厘米，甚至十几厘米的，但是花斑癣一般都是0.5-2.0cm，相对比较一致，形态也是一致的皮损；

4、真菌检查：因为花斑癣是真菌感染引起，真菌是阳性，但白癜风不是；

5、鳞屑：花斑癣会有细碎的鳞屑，白癜风除极个别的情况，一般不会有鳞屑；

6、其他检查：做伍德灯检查的时候花斑癣呈暗色，但是白癜风会变成亮白色。

总之汗斑和白癜风通过临床发生的部位、颜色、多少，以及真菌检查和伍德灯检查容易区分开。