中国人民解放军总医院
肾脏病医学部
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左肾萎缩而右肾正常，多数病人都可以长期存活，甚至部分病人的寿命不受影响。左肾萎缩而右肾正常，常见原因包括先天性和后天性。先天性原因通常是在生长发育的过程中，出现单侧肾脏萎缩，而出现一侧肾脏正常的情况。由于肾脏具有强大的储备能力，仅依靠单侧的肾脏，可以完成双侧肾脏的生理功能。甚至部分病人单侧的肾脏，出现代偿性增大，所以病人的肾功能正常，不会因为肾脏原因导致死亡，即寿命不会收到影响。
另外左肾萎缩的情况，也见于肾动脉狭窄的病人，或者外伤的病人等，如果另一侧肾脏功能完全正常，通常也不会影响病人寿命。但是肾动脉狭窄的病人，如果一侧的肾动脉狭窄，通常另一侧的肾脏的血管系统也受影响，所以病人常出现肾功能减退。而如果肾功能减退发展到尿毒症，如果治疗效果欠佳，可能影响到病人的寿命。但是如果尿毒症治疗得当，较多病人也可得到长期的存活。
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"左肾萎缩而右肾正常，具体存活时间要根据不同的情况进行判断，其寿命与治疗好坏有关，多数情况患者的寿命与正常人无异。如果左肾萎缩是先天性，即从小出现，患者的寿命和正常人相同。因为正常的肾脏已经完全代偿了两个肾脏的功能，将机体代谢废物和多余的水分都能很快排出体外，使机体正常的生活存在。如果左肾萎缩是由于某些病变或者外伤造成，则需要观察血中的肌酐以及其它生化指标是否处在正常状态，如果处在正常状态说明机体能将代谢废物排出体外，寿命与正常人无区别。如果左肾萎缩是由于大血管炎造成，要防止正常右肾可能以后也发生萎缩。如果控制不佳，正常的右肾在将来某天也可能发生萎缩，所以需要进行积极的治疗。肾萎缩患者饮食上应注意采用低盐饮食，每天2-3g食用盐为宜，少吃含钾、磷的食物，多吃富含维生素与植物粗纤维饮食，保持大便通畅。应预防外伤，如扭伤、碰伤、跌伤等，避免外伤对肾的冲击。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/05/10收听(80924)
"左侧肾脏发现错构瘤，不要太过于担心，只要不发生严重的并发症，病人的寿命可以和正常人没有区别。错构瘤根据结构错误而定义，又称为血管平滑肌脂肪瘤，属于良性肿瘤。当直径<4cm的时候，只需要动态观察，如果增长过快或者内部发生破裂，需要积极的进行手术处理。如果没有并发症，当直径>4cm的时候，可以做相应的手术操作去除错构瘤，也可以做动态观察。所以，错构瘤的患者，只要没有严重的并发症，存活周期和正常人没有区别，因为它是良性肿瘤。如果鞘膜瘤长大到4cm以上，做泌尿外科手术切除以后，存活的寿命和正常人没有区别。患有错构瘤的患者平时应注意保持心情舒畅、切忌大怒暴怒，进食不宜过饱，以清淡、富含营养的食物为宜，多吃蔬菜、水果，保持大便通畅。错构瘤患者工作中及做家务活动时注意防止过度用力，不要手持重物，不宜做剧烈运动，以免增加腹腔压力，引起瘤体破裂出血。可经常做长距离散步等低强度运动，增强体质。"
2020/05/11收听(74650)
单侧错构瘤，通常对患者的预期寿命没有影响。错构瘤又称血管平滑肌脂肪瘤，是肾脏常见的良性肿瘤之一... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/15播放(36919)
单侧错构瘤，通常对患者的预期寿命没有影响。错构瘤又称血管平滑肌脂肪瘤，是肾脏常见的良性肿瘤之一...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/15播放(36919)
轻度左心房增大通常不会影响患者寿命，严重左心房增大且并发心衰患者，4年生存率仅为50％。左心房增大的常见原因包括高血压、风湿性心脏病、冠心病、心肌病等。轻...
唐勇军│中南大学湘雅医院
2020/04/22阅读(3046)
"左心房并没有肥大，而是左心房扩大，其本身并不能影响寿命，但伴随的疾病状况可能对寿命带来影响，因此患者的具体生存期无法一概而论。左心房扩大主要原因是心脏的舒张功能障碍，或回心血流从左心房流入左心室造成障碍所带来的影响，是一种反应性的变化，所以左心房肥大可能原因很多。如果左心房肥大是轻度的二尖瓣狭窄所引起，而二尖瓣狭窄所带来的病因已被相应控制，狭窄没有进一步增加则并不影响寿命。如果左心房扩大是轻度的扩大，是由于左室舒张功能障碍所带来的，比如高血压或者年龄越来越大本身所带来的舒张功能异常，这样所带来的左心轻度扩大，如果不伴有严重的心率失常状态，也对整体的寿命不会带来影响。但若左心房扩大较明显，有持续性的房颤则具有形成附壁血栓的风险，附壁血栓的脱落可带来相应区域的梗塞，如脑梗塞，甚至脱落到冠状血管上可引起心肌梗塞，可影响相应的寿命，所以如果出现左心房扩大并有伴有明显的持续性房颤或阵发性房颤很频发，则需进行抗凝治疗，防止血栓的脱落或房颤消融的同时进行左心耳封堵的治疗。但是对于左心房扩大较明显的患者，消融之后复发几率较高，并非较好的适应症，需积极治疗疾病和引起左心房扩大的原因。左心房扩大如果没有症状则无需进行治疗，可以定期复查心脏彩超，观察其变化。日常生活中可适当锻炼，增强体质。"
任艺虹│中国人民解放军总医院
2020/05/13收听(72574)
"左心房增大对于远期寿命的影响跟患者的基础疾病及心功能有一定的关系，如果只是单纯的左房增大，而左室不大，左室收缩功能也都正常，患者也没有心衰表现，其预后相对都比较好。如果左心房增大，同时伴有左心室的增大，左室收缩功能明显下降且小于40%，患者已经出现过心衰症状，那5年存活率不超过50%。左心房增大是心脏科疾病常见的一种心脏结构变化，通常在做心脏超声时会提示有左心房增大。心脏科的很多疾病都会引起左心房增大，比如高血压，心律失常中最常见的是房颤。瓣膜病，如二尖瓣关闭不全、狭窄、主动脉瓣关闭不全、狭窄都可以伴有左心房增大。心肌病，如扩张型心肌病、冠心病，如已经发展成了缺血性的心肌病，均可伴有左心房增大。左心房增大的患者要注意饮食，注意保暖，避免感冒而诱发心脏疾病发作，还要定期到医院心内科进行复查。"
张妮│北京医院
2020/05/08收听(90578)
左肾切除术后，具体能够存活多少年，这个是没有明确的时间界定的，要根据患者的病情以及术后的恢复情况，来进行综合的判断。如果是由于肾萎缩、肾功能丧失进行的肾切除，患者没有恶性肿瘤，手术之后也不存在明显的并发症以及后遗症，患者的对侧肾脏功能也是正常的，那么这种情况下，患者是可以长期存活的，可以存活数十年。如果患者是由于左肾肿瘤或者说左肾癌进行了左肾切除，那么术后是有可能出现复发以及转移的。要根据病情的发展情况，来判断预期寿命，有一些患者可能在1-2年之内就会去世，有一些患者则需要10-20年左右，才会病情进一步发展。
王世平│济南市人民医院
2020/07/29收听(12476)
左侧枕叶发生梗塞，如果过了急性期后，通常不会影响寿命，但可能会对视觉造成影响。由于枕叶是视觉的... 母艳蕾│北京医院 2023/03/20播放(29510)
左侧枕叶发生梗塞，如果过了急性期后，通常不会影响寿命，但可能会对视觉造成影响。由于枕叶是视觉的...
母艳蕾│北京医院
2023/03/20播放(29510)
"左肾萎缩通常见于以下几个方面的问题：1、先天性的原因：主要和遗传有关系，甚至有的病人先天就只有一个肾，又称为孤立肾或者是独肾。2、后天性的原因：原因可以有很多，最常见的原因就是肾动脉狭窄。如果病人出现了肾动脉狭窄，这个时候肾脏的血供越来越少，就会出现肾脏的逐渐萎缩，甚至有的病人肾脏萎缩成只有正常体积的1\/2。除此之外，肾脏萎缩也可以见于一些其他的疾病，因为慢性的肾盂肾炎或者是肾脏的结核，造成了肾脏的损伤以后，损伤完了纤维化就会补充上去，随着纤维化的不断进展，也会出现单侧肾脏萎缩的情况。"
马强│中国人民解放军总医院
2023/03/22收听(6809)
左肾萎缩需要根据实际情况来进行判断，左侧肾脏萎缩有先天性的肾脏萎缩、后天性的肾脏萎缩，先天性的肾脏萎缩就是在肾脏发育过程中由于某些原因造成了肾脏萎缩，对侧的肾脏也就是右侧肾造可以出现代偿性的增大，只要能正常的长大成人，整个机体的肾脏功能是没有问题的。如果没有高血压的情况，就不需要特殊的处理，动态观察即可。后天性的肾脏萎缩常见于外伤或者疾病，例如肾结核，就需要观察是否存在并发症的情况，如果有高血压而且高血压不易控制，有可能是萎缩的肾脏造成的，就需要外科处理来减少高血压，高血压对正常的肾脏也存在严重的影响。如果左肾萎缩在ECT检查中没有任何功能，可以考虑外科切除。
2020/07/17收听(25902)
"肾萎缩不一定会发展到尿毒症，临床中肾萎缩可以分为单侧肾萎缩和双侧肾萎缩，具体情况如下：1、单侧肾萎缩：如果病人仅仅是单侧肾萎缩，而另外一侧肾脏功能正常的时候，如果保护得好，对侧的肾脏没有出现损伤，病人可能这一辈子也不会发展到尿毒症。2、双侧肾萎缩：如果是双侧肾萎缩，这种情况提示双侧的肾脏功能都受到损伤，后续会有发展到尿毒症的可能，但是具体的时间还是要看病人具体情况而定。所以病人肾脏萎缩的程度越重，或者是病人存在机体的各项并发症、合并症越多，进展到尿毒症的风险就会越大，时间就会越短，但是临床中并没有固定的时间标准。"
杨冰│北京大学人民医院
2021/06/23收听(37998)
肾脏萎缩患者一般3-10年后，会发展到尿毒症，但具体时间主要取决于患者实际病情。 马强│中国人民解放军总医院 2023/08/25播放(37555)
2023/08/25播放(37555)
通常左肾发生萎缩的情况较多，最常见的原因是肾动脉狭窄。如果左肾萎缩由肾动脉狭窄引起，可通过放置... 朱昭明│河北医科大学附属以岭医院 2020/05/14播放(57670)
通常左肾发生萎缩的情况较多，最常见的原因是肾动脉狭窄。如果左肾萎缩由肾动脉狭窄引起，可通过放置...
朱昭明│河北医科大学附属以岭医院
2020/05/14播放(57670)
从肾萎缩发展到尿毒症需要的时间，主要与患者原发病的治疗情况及日常生活习惯等有关，不可一概而论。肾萎缩通常是指肾脏体积缩小、生理功能降低的现象。尿毒症是肾脏...
唐子勇│北京大学第三医院
2020/04/29阅读(3115)
刘春岭│郑州大学第二附属医院 2023/05/19播放(45825)
刘春岭│郑州大学第二附属医院
2023/05/19播放(45825)
"正常人有两个肾脏，分别在脊柱两侧各有一个，形状像蚕豆一样的。一般右肾要略低于左肾，因为右肾了邻近肝脏。左肾上极平第十一胸椎下缘，下极平第2腰椎的下缘，右肾上极平第12胸椎，下极平第3腰椎，所以第12肋正好斜过左肾后面的中部，或者右肾后面的上部。如果以肺门为准的话，左肾门约平第1腰椎，右肾门平第2腰椎，距离中线大约五公分。以髂脐作为标志的话，则距左肾下级为六公分，据右肾下级为5.5公分，一般左右肾最大的区别就是位置上的区别。左肾和右肾的功能是一致的，并没有特别大的区别。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2019/08/18收听(87576)
"单侧肾囊肿最常见的原因是单纯性肾囊肿，该种病变是一种良性病变，对患者预期寿命没有太大影响，多数人寿命可以像正常人一样。但是单纯性肾囊肿，如果体积过大，比如大于5cm公分，需要进行穿刺抽液治疗，并进行囊壁硬化术。如果直径大于10cm，还需要外科手术治疗。除此之外，其他常见的囊肿多数为遗传性疾病，比如成人多囊肾、髓质海绵肾、髓质囊肿病等，这类疾病一般比较少见，且多数影响双侧肾脏，能够使肾功能缓慢下降，部分患者最终会进展到尿毒症，从而影响寿命。"
牛艳林│河南省新乡市中心医院
2018/12/12收听(49144)
左肾萎缩不能治好，所谓的萎缩从病理来讲就是纤维化的情况，或者是有先天性的发育不良。一侧萎缩一方... 宋纯东│河南中医药大学第一附属医院 2021/05/10播放(89376)
左肾萎缩不能治好，所谓的萎缩从病理来讲就是纤维化的情况，或者是有先天性的发育不良。一侧萎缩一方...
宋纯东│河南中医药大学第一附属医院
2021/05/10播放(89376)
"如果右侧肾脏查体发现存在囊肿，囊肿是否影响到人的寿命、有囊肿的人具体能存活多长时间，需要根据不同的情况进行判断。如果囊肿在B超上显示是良性病变，也就是一级或者二级，在直径5cm，可以做穿刺抽液处理，病人的寿命和正常人也没有区别。如果在B超上显示存在恶性病变的可能，需要做肾脏强化CT进行确诊。如果确诊后是恶性病变，需要积极的就诊泌尿外科进行手术，手术切除以后，病人的寿命和正常人也没有区别。如果囊肿是因为恶性病变液化造成的，有可能影响病人的寿命，具体能活多长时间，需要根据恶性病变的性质进行详细判断。肾囊肿的患者要做好生活护理，尽量避免劳累、感冒、局部挤压和碰撞等诱因，以免促使病情突变。对于临床出现血尿或者高血压的患者要及时对症处理，加强病情的监测。在生活中还要注意尽量避免使用肾毒性药物，戒烟限酒，保持良好的心态和充足的睡眠并加强锻炼，建议每周最少锻炼5天，每天至少30分钟的中等强度运动。"
2020/05/11收听(46020)
"双肾萎缩的患者是否会发展为尿毒症，要根据肌酐的水平和病人对治疗的反应来决定。一般情况下，需要10年左右的时间。双侧肾脏萎缩有先天性的双侧肾脏萎缩和后天性疾病造成的双侧肾脏萎缩，先天性双侧肾脏萎缩是指由于先天发育不良，或者胎儿某些原因造成的肾脏萎缩，如果不伴有肌酐升高，寿命可以和正常人没有区别；如果伴有肌酐升高，进展到尿毒症期可能需要几年到十几年。如果后天性的原因造成的肾脏萎缩，例如双侧肾动脉狭窄、某些原因造成肾脏疾病，或者其它系统疾病造成的肾脏继发性疾病，肌酐可以在几年到十几年内逐渐升高，到达了707μmol\/L则进入尿毒症期。双肾萎缩的患者，饮食上要平衡膳食，保持低盐、低脂、优质蛋白饮食。适量饮水，避免多饮加重心脏和肾脏负担，定期到医院复查，配合医生治疗。"
2020/05/11收听(82886)
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