患者有轻生念头只要确定存在并且有一定持续性，只要有自杀的意见和想法，就凭这一条就可以判断是重度抑郁。如果有轻生的念头和行为再有一定的计划自杀的计划或者有过自杀的风险，则属于重度里面更比较严重的情况，需要及时接受专业的治疗。因此，遇到有轻生念头的患者不要简单的回避，要和患者进行充分的沟通，了解患者轻生真实的想法，评估付出行动的风险，根据自己的经验和对患者的了解可以做评估，必要时一定要及时接受专业人员帮助。