重症肌无力最怕什么

2023-01-29 02:38

病情描述:

重症肌无力最怕什么

刘建丰
刘建丰主任医师中山大学附属第八医院

擅长: 脑血管疾病、癫痫、帕金森病、头痛、头晕、颅内肿瘤等神...

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重症肌无力最怕危象,重症肌无力患者在某种因素作用下,如果突然发生严重的呼吸困难可以危及生命,必须紧急抢救,这种危象分为三种类型,即肌无力危象、胆碱能危象和反拗危象。肌无力危象是最常见的类型,是由疾病逐渐发展所导致,不是由于抗胆碱酯酶药量不足而引起。胆碱能危象非常少,是由于抗感染药物过量而引起。反拗危象是由于重症肌无力患者对抗胆碱酯酶的药物不敏感,从而导致出现的这种现象。重症肌无力的危象是重症肌无力患者最危急的状态,病死率可达15%-50%,因此一旦出现危象需要尽早的进行气管插管或气管切开,应用人工呼吸机辅助呼吸,停用抗胆碱酯酶药物以减少气管内的分泌物。选择有效、足量的对神经肌肉接头无阻滞作用的抗生素,可以积极控制肺部的感染,给予静脉的皮质类固醇激素以及大剂量的丙种球蛋白进行抢救,必要时采用血浆置换的治疗方法。

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