萎缩性胃炎的癌变率，其癌变率的大小，要结合具体情况分析如下：
1、慢性萎缩性胃炎，主要是由于长期的炎症性刺激，而导致胃粘膜内固有腺体出现了萎缩、减少为主要病变的萎缩性胃炎，约占慢性胃炎的10%-30%，中老年人比较多见。通常情况下，萎缩性胃炎根据程度分为轻、中、重。如果是轻度的萎缩性胃炎，经过积极有规律、有效的治疗，可以明显改善，预后良好，癌变率非常低；
2、如果萎缩性胃炎，萎缩程度重，伴有肠上皮化生、不典型增生或异型增生改变，都属于癌前病变，其癌变率会高一些；
3、如果萎缩性胃炎伴有异型增生，异型增生分为轻、中、重三级。轻度的异型增生是可逆的，中度的异型增生可逆，但是可以进展为重度异型增生，在这种情况下，需要密切随诊。重度的异型增生，则已经接近了癌变，需要临床治疗。
综上所述，如果是单纯性炎症性病变，恶变率非常小，但是若伴有不典型增生、异型增生等病理变化，其恶变率就会有所增加，需要患者密切随诊给予重视。